¿Que suplementos debo tomar en tiempos de Covid19?

Estos días andamos todos  preocupados y un poco saturados de información,hasta tal punto que no sabemos a quién hacer caso, desconfiad de los remedios milagrosos , la calma y la cautela son el mejor consejero,  está claro que al final, unos y otros vamos a estar en contacto en algún momento con el virus, por tanto, es prioritario mantenerse lo más saludable posible , en caso de que nos toque lidiar con el virus nuestro organismo debe estar  a tope de sus posibilidades y nos referimos físicamente y psicologicamente, no podemos descuidar nuestro estado anímico que es fundamental para nuestras defensas. ¿Cómo lo hacemos? Si esperáis un remedio mágico, lo sentimos, no se trata de eso, se trata de algo mucho más simple y a la vez mucho  más complicado….

El covid19 activa todo un sistema inflamatorio que regula la secreción de citokinas proinflamatorias , tenemos muchas inflamaciones de bajo grado ya iniciadas en nuestro organismo  debidas a nuestro estilo de vida, mala nutrición,rica en grasas y carbohidratos, falta de ejercicio o exceso, falta de sueño y estrés continuo, todos ellos desencadenantes de inflamaciones  crónicas  que a largo plazo provocan  daño celular en sistemas más importantes y hasta patologías. Si nuestro sistema inmune no está en forma  podemos desarrollar estas patologías, de hecho ,muchos de nosotros partimos ya de esta base, ya tenemos iniciadas inflamaciones de bajo grado lo que  nos hace mucho mas susceptibles , es por ello que  pacientes diabéticos, hipertensos, con enfermedades de corazón tienen mucha más afectación.

Las enfermedades cónicas no trasmisibles son la primera causa de mortalidad  a nivel mundial y el 50% de los fallecidos  por covid19 ya tenía otra patología crónica como puede ser diabetes, hipertensión o problemas cardiovasculares, personas de la tercera edad(no es patologia pero si hay un desgaste del funcionamiento del organismo), asmáticos, alzheimer, fibromialgia, artritis, cáncer, obesidad, hígado graso no alcohólico, síndrome metabólico y cualquier patología autoinmune entre otras

El estrés continuo y crónico, es otro agravante para la infección por covid19, en el momento que vivimos cualquier situación produce adrenalina y cortisol, inflamación-desinflamacion,  cuando este proceso se repite de manera continua se acaba produciendo un malfuncionamiento  que acaba provocando inflamaciones crónicas en nuestro cuerpo que a la larga desencadena patologías varias.

La dieta según todos los expertos mejor baja en calorías, en azúcares simples y en grasas saturadas pero rica en omega 3 (saber más sobre omega 3)y en fibra  para mantener nuestra flora bacteriana en buena forma, pensad  que entre el 70-80% de las células que se ocupan de nuestra inmunidad están en nuestro intestino interactuando con nuestra flora propia, necesitamos una flora equilibrada y diversa y una barrera intestinal intacta.

¿cómo lo conseguimos?

Dieta

• Parece ser que algunos estudios  indican que la dieta cetogenica  permite flexibilidad del metabolismo disminuye la inflamación mejora la inmunoregulacion sin embargo, no hay nada contundente hasta el momento.
•  Dieta saludable: Alimentación rica en vegetales de calidad ,preferiblemente rica en fibra o prebióticos que alimentan nuestra microbiota :
  • legumbres
  • Frutas y,verduras y hortalizas  (espárragos, manzanas , plátanos, puerros, setas, alcachofa, avena…)
  • frutos secos
• Almidón resistente : es aquel que se forma con patatas, arroz o legumbre cocidas y enfriadas, es una fibra que llega entera a nuestro intestino y alimenta directamente nuestra flora
• Probióticos: los alimentos fermentados tienen aquí un papel importante: Kefir, te de Kombutcha, yogur, chucrut etc… aquí tenéis mas consejos sobre este tema (como cuidar tu flora con alimentos).

 Y nada de alimentos ultraprocesados que son ricos en sal y azúcares o edulcorantes, mejor disminuir consumo de carnes rojas y embutidos y por supuesto , alcohol; en definitiva, nada nuevo que no sepamos aunque ahora recobra mucha más importancia.

Flora intestinal y permeabilidad de la membrana

El origen embrionario del pulmón y el intestino es el mismo, tienen mucho en común , sus mucosas son  similares y son la barrera tras la cual esta nuestro sistema inmune , el innato y el adquirido, existe una comunicación directa entre los dos sistemas, si nos entra un patógeno por la nariz desarrolla anticuerpos en todo el organismo, por tanto mantener la microbiota intestinal adecuada y la permeabilidad intacta es una objetivo a seguir.

Dormir

Dormir mínimo 8 horas.

Se ha demostrado que dormir poco aumenta el riesgo de infección, disminuye incluso la efectividad de las vacunas, aumenta la virulencia de las infecciones … entre otros. A día de hoy  ya hay muchas lineas de investigación basadas en melatonina para tratamiento y prevención de infección por covid19,  pero no solo por su efector modulador hoaraio sino por muchos más efectos; la melatonina bloquea el interferon gamma y genes de citokinas proinflamatorias, en definitiva disminuye el daño pulmonar. Todas la revisiones de estudios sobre virus extrapoladas  al  Covid19  dan conclusiones muy interesantes sobre este suplemento:

• Disminuye el riesgo de infección
• disminuye la letalidad
• mejora la barrera de entrada
• evita la expansión del virus
• Disminuye citokinas proinflamatorias y aumenta las antiinflamatorias
• disminuye el estrés oxidativo
• disminuye permeabilidad vascular
• antioxidante antiinflamatorio
• actúa sobre el sistema inmune a varios niveles

Incluso en pacientes muy avanzados parece que mejora la sedación , el dolor y la agitación , la permeabilidad vascular , ayuda definitivamente a la lucha contra el patógeno

¿Qué suplementos son aconsejables?

 Para aquellos a los que les resulta  difícil cambiar de hábitos tan rápidamente(os aconsejamos que vayáis empezando y no solo por la situación actual) podemos suplementarnos. ¿que podemos tomar? La EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) reconoce que algunas vitaminas o minerales ( selenio, zinc o vitaminas A, B6, B12, C y D, entre otros…) participan en el correcto funcionamiento del sistema inmunitario . lo que no significa que aumentar su cantidad mejore nuestra salud sino que debemos mantenerlos en los niveles adecuados para conservarla si están bajos.

Probióticos: los probióticos mejoran la flora, mejoran nuestra barrera y nuestra inmunidad, pero no todos valen , los estudios están hechos con cepas determinadas y cada cepa vale para lo que vale, en general podemos decir que lactobacilos y bifidobacterias deberían ser los probióticos de cabecera para todos, Aquí os explicamos que debe tener un probiótico ideal, pero dejaros aconsejar por vuestro farmaceutico, no todos valen para todo.

Glutamina : es el principal alimento del enterocito (la célula del intestino)y de linfocitos, juega un papel fundamental en la reparación de los tejidos deteriorados y protege los músculos  ya que constituye un factor esencial para la síntesis de proteínas y el ARN del interior del enterocito, la glutamina mejora el estado de la mucosa intestinal, su arquitectura y se permeabilidad, tiene acción antioxidante y modula los niveles de cortisol, es un aminoácido muy abundante en el organismo y lo fabrica nuestro cuerpo pero su síntesis disminuye con la edad y en determinados estados aumenta muchos su requerimiento, la glutamina podemos encontrarla en  las carnes rojas y pescados, en verduras, legumbres y lácteos. Sin embargo, la cantidad de glutamina que podemos obtener a través de la alimentación suele ser muy reducida ya que el calor la descompone por eso los alimentos crudos tienen mayor cantidad.(ver post)  

Melatonina::   -: Es una hormona responsable de los ciclos normales del sueño pero en realidad sus funciones van mucho más allá, se ha revelado como un suplemento importante para reforzarnos en esta crisis del Covid19, uno de los indispensables , tiene efectos disminuyendo el riesgo d einfeccion, incluso la letalidad, evitando la expansion del virus y la permeabilidad  vascular , incluso en fases avanzadas es recoemndable su uso , no solo como preventivo.

Vitamina C : se encuentra en frutas y verduras , cítricos, kiwi, mango, piña, caqui, melón, fresas, bayas, pimientos, tomate. Aumenta la producción de interferón (con acción especialmente antivírica) Necesaria para formar colágeno (contribuye al mantenimiento de las barreras naturales contra las infecciones)

ZInc: está en ostras,chocolate negro, hígado, semillas de calabaza, quesos curados, legumbres y frutos secos, cereales completos, carnes,cangrejo.. .La carencia de Zn afecta a la respuesta inmunológica  y es relativamente frecuente en niños, mujeres embarazadas, madres lactantes, ancianos y personas vegetarianas o que realizan dietas hipocalóricas. El tabaquismo es un factor de riesgo de déficit. El zinc se encuentra en las células por todo el cuerpo. Es necesario para que el sistema inmunitario funcione apropiadamente., participa en la división y el crecimiento de las células, al igual que en la cicatrización de heridas y en el metabolismo .

Selenio : El déficit de selenio afecta a la inmunidad, estando disminuida, entre otros, la actividad bactericida, la respuesta de los anticuerpos frente a ciertos tóxicos y el desarrollo de linfocitos Carne, pescado, marisco, cereales, huevos, frutas y verduras.(selenio: razones importantes para un aporte adicional)

Vitamina D: esta vitamina es la estrella que brilla con luz propia , ya hace tiempo que se barrunta como no solo una vitamina fundamental sino mucho más que eso (¿porque todos deberiamos suplementarnos con vitamina D?  Es una vitamina liposoluble que se encuentra en pocos alimentos de manera natural, los pescados grasos (atún, salmón y caballa) están entre las mejores fuentes de vitamina D; el hígado, el queso, la yema de huevo y algunas setas como los champiñones suministran pequeñas cantidades.  En realidad, puede ser muy difícil obtener suficiente vitamina D de fuentes alimentarias solamente. Se calcula que en el mundo hay un billón de personas que tienen déficit de vitamina D, Es por ello que los fabricantes de alimentación han suplementado muchas leches y cereales y que existen en el mercado farmacéutico  muchos suplementos que la contienen casi siempre acompañada de calcio y/o de otras vitamina. Se recomiendan 15 minutos al dia al sol para que nuestro organismo lo fabrique pero recientes estudios indican que necesitamos una ángulo mínimo de 45 grados de luz solar para ello  y  resulta que eso no ocurre en ningún momento de octubre a marzo.

Se  ha demostrado un papel activo de la vitamina D en la modulación del sistema inmunitario y en la regulación de la  inflamación,nos protege de infecciones y especialmente de infecciones respiratorias.La frecuente asociación de la hipovitaminosis D con numerosas patologías crónicas que pueden reducir la esperanza de vida en las personas mayores , en el caso del   Covid-19, recientes estudios en Italia adjudican un efecto protector de la vitamina D en la reducción del riesgo de infecciones respiratorias de origen viral, parece ser que una mayoría de pacientes infectados son deficitarios en esta vitamina , lo cual se podría compensar con exposición solar(unos 15 minutos cada 3 días mínimo) , alimentándose de alimentos ricos en vitamina D y,  suplementandose , pero ojo , bajo control médico. Podemos utilizar productos naturales con vitamina D que son mas biodisponibles y ademas parece ser que estadisticam,ente es mas recomendable su suplementacion diaria que grandes dosis mensuales o quincenales..

La vitamina D:

• dismunuye la concentración de citokinas proinflamatorias
• disminuye la replicación viral
• efecto antioxidante
• mejora la barrera física celular integrándose en nuestra membrana , evita penetración del virus y la replicacion de los que salen

Nuestra opinión:  ¿lo ideal? dieta sana y ejercicio pero muchos de nosotros por la vida que llevamos nos va a ser imposible ,por tanto , la suplementacion es una buena opción. Consultad a vuestro farmacéutico los suplementos que contienen estos nutrientes y su posología y si  ademas hay algo que especialmente nos preocupa como nuestra piel en el confinamiento o que dormimos mal… pero eso ya es otra historia.

La suplementación debe ser supervisada por personal sanitario ya que algunos suplementos pueden interferir con determinadas medicamentos o patologías , incluso  pueden no ser recomendables según la fase de la enfermedad(ejemplo vitamina D ya en el inicio de los síntomas) a demás las dosis necesarias de alguno suplementos como la  vitamina D y melatonina, por ejemplo, son bastante  altas.

En cuanto a los niños , ellos, por alguna razón  aun en estudio, no tienen tanto riesgo, pero dado  que pronto van a salir a la calle, podemos usar suplementos a base de equinacea , sauco y vitaminas que fortalecen su sistema inmune y algunos hasta esta ricos.

Consultad a vuestro farmacéutico y Cuidaros mucho. #todosaldrabien

Más información:

Como escoger el probiótico más adecuado : https://farmaciaprincipal124.com/2015/04/como-saber-cual-es-el-mejor-probiotico.html

Que son los probióticos y para que sirven? :https://farmaciaprincipal124.com/2012/02/que-son-los-probioticos.html

Zinc y inmunidad :https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002416.htm

Vitamina D: https://farmaciaprincipal124.com/2015/02/vitamina-d.html

Omega 3 :https://farmaciaprincipal124.com/2014/11/por-que-hay-que-tomar-suplementos-de.html