Todo lo que tienes que saber sobre la pastilla del día después
Mucho se ha escrito y hablado sobre la pastilla del día después, tiene detractores, defensores y siempre la rodea la polémica, para empezar lo primero que tendríamos que hacer es cambiarle el nombre puesto que induce a confusión, no es para tomarla el día después sino que cuanto antes mejor, este es uno de los problemas y dudas que se plantean sobre este tipo de fármacos, hasta tal punto que a veces se espera hasta un día para tomarla pero no solo no es necesario sino que tampoco es recomendable. Cuanto antes más eficaz.
En la farmacia se nos plantean diariamente muchas preguntas sobre esta pastilla, vamos a intentar contestarlas todas o por lo menos la mayoría y sino ya sabéis, como siempre, os decimos estamos a vuestra disposición para cualquier consulta.
¿Cuándo se puede tomar y en qué circunstancias?
Siempre que queramos prevenir un embarazo no deseado:
- si ha habido contacto sin preservativo o se ha roto o se ha salido
- si se nos ha olvidado tomar el anticonceptivo y ya ha pasado demasiado tiempo o ha habido un problema con el parche o con el anillo contraceptivo o con cualquier otro método.
En un ciclo regular el primer día del ciclo, el primer dia de la regla , y el segundo el riesgo de embarazo es mínimo , pero existe , y va aumentando a medida que se reduce el sangrado, el día de más fertilidad es el día 15, la ovulación es el día 14, teniendo en cuenta que los espermatozoides se mantienen activos 5 días y la fertilidad del ovulo es de 1 día, los días fértiles serian de10 al 16 día del ciclo, son por tanto los días en que hay más riesgo de embarazo si tenemos algún despiste.
Sabemos que hay varios tipos: ¿cuál es la mejor?
Existen varias marcas comercializadas pero dos principios activos principales
- Levonorgestrel 1.5 mg (postinor,Norlevo y EFG)
- Acetato de ulipristal 30 mg(Ellaone)
Realmente , ninguno es mejor que otro , pero tienen algunas peculiaridades:
¿como funciona? ¿es siempre eficaz?
Ambos actúan inhibiendo la ovulación, por tanto si se toma cuando ya se ha producido la ovulación el levonogestrel reduce mucho su eficacia, casi a nivel de placebo, el ulipristal puede conseguir un 79% de eficacia, en los días que rodean la ovulación. Ninguno de los dos está demostrado que además evite la implantación . el levonogestrel es eficaz hasta 72 horas después de la relación y pero cuanto más tiempo pasa mas reduce su eficacia, el ulipristal conserva una media del 98% de eficacia incluso hasta 120 h. o sea 5 días.
En mujeres obesas es menos eficaz hay un riesgo de embarazo 3 veces mayor que en mujeres con peso normal.
¿cómo se toma?
Ambos pueden ser tomados en cualquier fase de ciclo, es una sola pastilla y puede tomarse con o sin alimentos y un gran vaso de agua para acelerar el vaciado del estómago.
¿qué efectos secundarios tiene?
El efecto secundario mas problemático son las nauseas, se debe repetir la toma si se vomita antes de las 3h de la administración. Puede provocar también migrañas, dolor muscular y cansancio que desaparecen a las 48 horas. También aumento de sensibilidad mamaria, sangrado irregular o retrasos o adelantos de la regla de unos 3 días.
¿Y si estoy embarazada?
Por supuesto no se recomienda en embarazadas comprobadas, ninguna de las dos opciones interrumpe el embarazo si ya existe, los estudios no han encontrado efectos de malformación sobre el feto en el caso del levonorgestrel , en cuanto al ulipristal tampoco, aunque hay menos estudios
¿estoy dando el pecho, puede afectar a mi bebe?
Ambos productos se excretan por la leche materna , en el caso de levonorgestrel se puede minimizar tomándolo justo después de la toma y esperando 8h para la siguiente, en cuanto al ulipristal se recomienda interrumpir la lactancia durante una semana después y además extraer y desechar la leche materna
¿la puedo mezclar con el resto de medicación?
Hay medicaciones que pueden interferir con su efecto, el omeprazol, al aumentar el ph gastrico puede disminuir su absorción, también medicamentos que estimulan su metabolismo incluso plantas como el hipérico disminuyen su eficacia.
¿me protege en las relaciones siguientes?
Por supuesto que no, y esta es una creencia muy arraigada, debe utilizarse un método barrera o seguir con los anticonceptivos des puede de tomar la pildora del di después
¿a partir de que edad se puede tomar?
A partir de la adolescencia cualquier mujer en edad fértil, en principio, a criterio del farmacéutico se puede dar a mayores de 16 años, que se consideran adultas sanitariamente hablando, por eso es preciso a veces que la usuaria se identifique para conocer su edad y es mas que aconsejable que acuda ella misma a la farmacia pues se debe descaratar que sea para una menor o que haya una relación de abuso. De 14-15 años a criterio del farmacéutico y tras un test de madurez tambien podria dispensarse, por debajo de los 14 años no deberia dispensarse sin permiso del tutor.
¿se puede negar el farmacéutico a dármela?
Existe una cierta discrepancia entre quienes consideran la píldora del día después un abortivo y los que no, es por ello que el farmacéutico tiene derecho a la objeción de conciencia y a no dispensarla, sin embargo, este derecho es por farmacéutico y no por farmacia por tanto si otro farmacéutico opina de otra manera podría dispensarse en la misma farmacia, además, este derecho choca directamente con el derecho de la afectada a conseguir su medicamento, por tanto, en este caso , para ser justos, los farmacéuticos con objeción de conciencia deberían informar del lugar más cercano donde conseguirla.
En definitiva, la mal llamada píldora del día después es una opción útil e importante para prevenir un embarazo no deseado, no es tóxica, no provoca daños por sobredosis ni adicción de ningún tipo, tampoco si hay embarazo y los efectos secundarios son controlables y no excesivos, pero hay que recordar que no es para nada un método anticonceptivo, para eso son mucho más eficaces los métodos habituales.
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