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Hemos sido escogidas por MSD como farmacia experta en anticoncepción para ello hemos asistido a un curso exhaustivo de formación y reciclaje sobre todos los métodos anticonceptivos existentes hoy en día en el mercado y sus ventajas e inconvenientes. La gran variedad de métodos anticonceptivos hace que muchas de nosotras nos planteemos si el estamos usando es el más adecuado, en este post os vamos a dar la información para saber cual se adapta mejor a vuestro ritmo de vida  pero no olvidéis  que sólo un médico puede prescribiros cuál es el más apropiado para vosotras, en la farmacia, forma parte de nuestra responsabilidad, informaros sobre todas las opciones de las que disponéis.

Los anticonceptivos no hormonales  no tienen problema de efectos secundarios y son altamente recomendables, sobre todo los métodos barrera para evitar contagios de enfermedades de transmisión sexual, los métodos naturales tienen una eficacia baja:

  • Métodos naturalesBasados en el conocimiento de los días fértiles de la mujer: Son métodos, generalmente, poco fiables aunque si se combinan varios y se realizan por personas entrenadas la eficacia aumenta,: método Ogino, del temperatura basal (basado en el aumento de la temperatura basal inducido por la progesterona)Del moco cervical (basado en los cambios que experimenta por acción de los estrógenos y de la progesterona)
  • Métodos barrera:Evitan que los espermatozoides lleguen y/o avancen por el canal cervical. Son el Preservativo masculino eficacia entre 88-96% previene ETS), preservativo femenino, Diafragma(es un capuchón de caucho flexible y forma circular que recubre el cuello uterino impidiendo el paso de los espermatozoides, debe combinarse su uso con espermicidas)…

 
Son los más utilizados por su alto grado de eficacia, existen muchos y muy variados según  su contenido) (combinados o sin estrógenos) o su duración, aquí os dejamos un esquema:
 
nuvaring
 
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS (PROGESTAGENO+ESTROGENO)
Anillo vaginal:
Anticonceptivo hormonal de uso mensual es un anillo de plástico flexible suave y transparente que contienen en su interior estrógenos y progestágenos que se van liberando lentamente mientras el anillo está en el interior de la vagina, tiene una eficacia del 99%

  • ¿Cómo se usa? Se coloca un vez al mes y dura 3 semanas, después se retira para hacer la semana de descanso en la que aparece el sangrado, tras la semana se coloca uno nuevo el mismo día que se coloco el primero
  • Ventajas:
  • Tiene dosis bajas
  • Como es una vez al mes es menos probable olvidarse
  • Buen control del ciclo
  • Mantiene su eficacia en caso de vómitos y diarreas y en tratamientos con antibióticos
  • Inconvenientes: No protege frente a enfermedades de transmisión sexual. Se conserva 4 meses a menos de 30ºC

 

wikipediaControlPatch
 
Parche:
Anticonceptivo hormonal de uso semanal, es una pegatina que se coloca sobre la piel limpia y seca y a ser posible sin vello, en un lugar donde no roce con la ropa el glúteo,abdomen,parte exterior del brazo,parte superior del torso… y va liberando de forma continuada estrógenos y progestágenos. No debe colocarse nunca en las mamas ni sobre piel que esté enrojecida, irritada o cortada., ni aplicarse maquillaje o cremas encima ni debajo. Su eficacia también es del 99%.

  • ¿Cómo se usa? Se coloca la primera vez durante las primeras 24h del periodo y se lleva durante siete días seguidos, el día 8 se cambia por uno nuevo y el 15 se cambia de nuevo, cuando se quita el tercero se deja la semana de descanso y aparece el sangrado similar al periodo, tras él se coloca de nuevo un parche el mismo día que se coloco el primero.
  • Ventajas:
  • 1 vez por semana, menos posibilidad de olvidos
  • Igualmente eficaz en caso de vómitos y diarreas
  • Si se olvida se tienen 24h de margen para ponérselo de nuevo
  • Inconvenientes:
    • No protege frente a enfermedades de transmisión sexual
    • Las dosis de hormonas son mayores que las del anillo
    • Riesgos de despegarse el parche.

Píldora combinada:
Es un anticonceptivo oral compuesto de progestágeno y estrógeno que se toma todos los días a la misma hora durante, 21, 22 o 28 días según el fabricante, existen varios tipos y difieren en el tipo de hormonas y la cantidad .Tienen una eficacia del 99% pero su grado de cumplimiento es muy bajo.

  • ¿Cómo se usa? Se toma el primer día del ciclo y cada día a la misma hora durante 21,22 o 28 días, se descansa una semana, en las de 21 y 22  se tiene el ciclo durante esa semana, en las de 28  aparece la menstruación sin tener que dejar de tomarla y se toma de nuevo el día 29.
  • Ventajas:
    • Las dosis hormonales son cada vez menores
    • Controla mejor el ciclo y evita síndrome premenstrual
  • Inconvenientes:
  • En caso de vómitos y diarreas la eficacia puede disminuir
  • Hay que acordarse de todas las tomas cada día
  • No protege frente a enfermedades de trasmisión sexual
  • En caso de olvido hay que tomársela antes de 12h si no se toma entonces se toma ya lo siguiente y la primera semana hay que usar un método barrera.
  • Los primeros meses puede haber perdidas entre reglas, nauseas, cefaleas, retención de líquidos(los 3 primeros meses), riesgo de tromboembolismo.
  • Contraindicadas en fumadoras
  • Interacciona con muchos fármacos debido a su paso hepático (el anillo y el parche no tienen paso hepático) como amoxicilina o doxiciclina, debe usarse un método barrera adicional.

 
Estos tres tipos de anticonceptivos el anillo, el parche y la píldora combinada son anticonceptivos combinados porque contienen los dos tipos de hormona, el progestágeno y el estrógeno
Sus  inconvenientes son:

  • náuseas, mareos, mastalgia (dolor en las mamas), cefalea, etc., suele desaparecer al tercer mes.
  • sangrado entre periodos que también se suele normalizar al tercer mes
  • la regla silente o ausencia de regla con los combinados de dosis baja también es frecuente.
  • algunos estudios sugieren tendencia a candidiasis por el cambio que inducen en la flora vaginal pero en realidad esta relación aun no está bien establecida.
  • manchas en la cara aunque esto era mucho más frecuente cuando las dosis de hormonas eran muy elevadas.
  • se han encontrado también disminución de la libido entre un 3-30%.
  • Tromboembolismo: Con los anticonceptivos combinados existe mayor riesgo de Tromboembolismo, este riesgo es mayor durante el primer año de uso y en aquellas que lo vuelven a usar después de un intervalo sin usarlo de al menos un mes. Es por ello que en todos los prospectos describe los signos de tromboembolismo para que sepamos detectarlo a tiempo, aunque es una realidad que a veces el tromboembolismo no vienen precedido de ningún signo. Las mujeres con predisposición genética no deberían tomar este tipo de anticonceptivos, es mejor uno con gestageno solo sin estrógeno
  • Tumores: Los resultados de estudios demográficos para examinar las relaciones entre el uso de los anticonceptivos orales y el riesgo de cáncer no han estado siempre de acuerdo. En general, sin embargo, los riesgos de cáncer de endometrio y de cáncer de ovarios parece que se reducen con el uso de los anticonceptivos orales, mientras que los riesgos de cáncer de seno, de cérvix y de hígado parece que aumentan.

ANTICONCEPTIVOS SOLO GESTAGENO SI ESTROGENO
Píldora sin estrógeno:
Es un método anticonceptivo hormonal que solo contiene el progestágeno no contiene estrógenos, se toma uno al día durante 28 días y tienen una eficacia del 99%.

  • ¿como se toma? la primera se toma el primer día del ciclo y después siempre a la misma hora, el periodo aparece sin hacer semana de d descanso
  • Ventajas:
    • no contiene estrógenos menos riesgo de tromboembolismo, es la recomendada en hipertensas, migrañosas y fumadoras  mayores de 35 años y en mujeres que están dando el pecho y también en mujeres obesas de IMC superior a 30.

Inconvenientes:

  • provoca más retención de líquidos , en general ,que la píldora combinada
  • Tienen también paso hepático por tanto también interacciona con muchos medicamentos
  • Si se olvida una pastilla y pasan más de 12 h se toma la siguiente y durante una semana debe usarse método barrera.
  • No protege frente a enfermedades de transmisión sexual.
  • Las mujeres deben saber que con el uso de la píldora sólo gestágenos su patrón de sangrado se puede modificar: en un 20-30% de mujeres, los sangrados pueden hacerse más frecuentes, en un 20% de mujeres los sangrados pueden hacerse menos frecuentes o eliminarse o también puede ocurrir que el sangrado tenga una duración mayor. Después de dos meses de tratamiento, los sangrados tienden a ser menos frecuentes. Este es uno de los principales motivos de abandono en este tipo de anticonceptivo aunque al dejar la píldora se vuelve al patrón normal de sangrado.

 
 
DIU (DISPOSITIVO INTRUTERINO)
Es un dispositivo que lo coloca y retira personal médico especializado, puede contener hormonas o no, a las 4 -12 semanas debe hacerse una revisión y después una vez al año. El proceso puede causar dolor o molestias. Su eficacia es del 99%

  • Ventajas:

Largo plazo
Mantiene su eficacia en caso de vómitos y diarreas y en tratamientos con antibióticos
Método adecuado en  hipertensas, migrañosas y fumadoras  mayores de 35 años y en mujeres que están dando el pecho y también en mujeres obesas de IMC superior a 30.

  • Inconvenientes:

No protege de las enfermedades de transmisión sexual
Posibles efectos secundarios (dolor abdominal y reglas abundantes) en los primeros meses. La extracción es obligada en algunas mujeres.
No se debe considerar como el método de elección en mujeres sin hijos, porque en caso de desarrollar infección pélvica la fertilidad pudiera verse comprometida.
La carencia de estrógeno en su composición se vincula a irregularidad y ausencia de sangrados menstruales.
Implante
Es un varilla fina flexible de 4 cm que coloca un profesionales sanitario debajo de la pile del brazo y libera hormonas de forma constante, no contiene estrógeno, solo progesterona.

  • Ventajas:

Larga duración (3 años)
La colocación es rápida y sencilla
Recomendado también para mujeres que no hayan tenido hijos
Mantiene su eficacia en caso de vómitos y diarreas y en tratamientos con antibióticos
Método adecuado en  hipertensas, migrañosas y fumadoras  mayores de 35 años y en mujeres que están dando el pecho y también en mujeres obesas de IMC superior a 30.

  • Inconvenientes:

No protege de las enfermedades de transmisión sexual
La carencia de estrógeno en su composición se vincula a irregularidad y ausencia de sangrados menstruales.
Aunque no es frecuente: Cicatriz o decoloración de la piel en la zona de inserción o que el implante sea visible bajo la piel.
 
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