Problemas de tiroides: Todo lo que debes saber

La Tiroides es una pequeña glándula que llega a pesar unos 30 gramos con forma de mariposa  y que se encuentra en el cuello a la altura de la nuez aproximadamente, esta aparente insignificancia no nos debe llevar a engaño puesto que tiene funciones importantísimas para nosotros, regula nuestro metabolismo, el nivel de colesterol, la fortaleza muscular, la temperatura corporal, nuestro ritmo cardiaco etc… y su mal funcionamiento puede afectar desde nuestro sistema nervioso hasta la caída del cabello y nuestra piel. En resumidas cuentas, es básica para nuestro bienestar; sin embargo, curiosamente los problemas de Tiroides son unos de los más frecuentes en la mujer de mediana edad en nuestros días, se desconocen las causas de este aumento de incidencia pero se estudian factores como los disruptores endocrinos,fallos en la inmunidad, estrés,la permeabilidad intestinal, la alimentación…

Un mal funcionamiento del tiroides  puede ser porque la glándula tiroidea es más activa de lo normal con la cual se acelera el metabolismo a este proceso lo llamamos Hipertiroidismo o bien porque su actividad sea insuficiente , el Hipotiroidismo, ambos cursan con síntomas básicamente diferentes aunque alguno si tienen en común. Os dejamos aquí un Infografia para resumirlos:

problemasdetiroides

Hay varios factores que nos llaman la atención , el hecho de ser más frecuente en mujeres que en hombres y el hecho de ser básicamente de origen autoinmune en la mayoría de los casos. ¿Qué es lo que sucede con las enfermedades autoinmunes en estos últimos años?¿Porque ese aumento de incidencia? Por desgracia , no tenemos la respuesta nos limitamos a ponerlo en evidencia, nos consta que los científicos están en ello y existen varias teorías la que cobra más peso recientemente es la de la permeabilidad intestinal aumentada,Las enfermedades autoinmunes  son un  grupo de diferentes enfermedades que se desencadenan cuando el sistema inmunitario confunde los tejidos sanos del organismo con antígenos o elementos ajenos y los ataca con el objetivo de destruirlos.
Entre ellas no solo esta la tiroiditis de Hashimoto  y la enfermedad de Graves sino también enfermedades tan graves como el lupus, artritis, hepatitis autoinmune, miastenia, fibromialgia y muchisimas más. La teoría de la higiene supone que el exceso de limpieza y la disminución en la exposición a las bacterias a temprana edad impide el correcto desarrollo de los mecanismos inmunorreguladores,  es el el intestino donde se «entrena» nuestro sistema inmunitario por así decirlo  y un exceso de permeabilidad intestinal  nos lleva a una inflamacion y una sobreestimulacion del sistema inmune que puede ser la causa de la aparición de trastornos de tipo autoinmune. Pero todo esto son aún solo teorias.

¿Qué más podemos hacer?

Como sabéis los que ya hace tiempo que nos seguís nosotras creemos en el empoderamiento del paciente y  en que no basta con quitarse la responsabilidad de lo que nos pasa y tomarse la pastillita que nos dice el doctor y  así si algo sale mal echarle la culpa, podemos hacer mucho más.

Dieta :En el Hipotiroidismo ajustar la dosis en una hormona tiroidea es un proceso lento  a base de analíticas e ir aumentando poco a poco mientras tanto podemos ayudar con una dieta hipocalórica, baja en grasas y rica en frutas y verduras  que además sea rica en fibra para contrarrestar el estreñimiento. La fibra está presente en alimentos integrales , la sal yodada pescados azules, ricos en yodo nos ayudan y también , como siempre evitar alimentos procesados , beber mucha agua y hacer ejercicio. En el hipertiroidismo no existen recomendaciones especiales salvo las de una buena dieta mediterránea y evitar alimentos con mucho yodo como las algas o el kelp.

analitica de tiroides

Selenio: El Selenio es un nutriente esencial(para que sirve el selenio, ver post) y la glándula tiroides es la que contiene más selenio por gramo que cualquier otro tejido. El Se integra proteínas, llamadas selenoproteínas que actúan como mecanismo defensivo contra el estrés oxidativo, regulan la función tiroidea y el estado redox de la vitamina C y otras moléculas. El selenio existe en nuestro organismo en dos presentaciones la selenometionina y selenocisteína; es esta ultima la responsable de la actividad biológica del Se, aunque el selenio en forma inorganica también tiene  muy buena biodisponibilidad y se usa para suplementación oral. El requerimiento diario recomendado es :

• niños : 15-20 μg
• adolescentes y adultos : 55 μg

Actualmente las dosis terapéuticas van del 50-200 μg/día. Se ha comprobado que en zonas con escasez de selenio hay mucha más tiroiditis crónica y se ha relacionado el selenio con la enfermedad tiroidea autoinmune, en cualquier caso se están haciendo aún muchos estudios al respecto y la dieta nos proporciona alimentos con selenio cuya ingesta podemos aumentar para no tener déficit de selenio como las nueces de brasil o los espárragos aunque disponemos también para los que lo prefieran suplementos de calidad como el selenio precise  o el cefasel .Muchos endocrinos ya lo están prescribiendo y se toma por la noche. En muchos casos se recomienda Selenio y Zinc puesto que algunos enzimas del metabolismo de las hormonas tiroideas también dependen de este elemento.

Yodo:Nuestro organismo fabrica las hormonas tiroideas a partir de una proteína, la tiroglobulina y yodo, si no disponemos de yodo en nuestra dieta(esta en el pescado azul y la  sal yodada ,en la tierra y lo absorben las plantas, en algunos sitios hasta se añade al agua de la red)  nuestro organismo reacciona estimulando la fabricación de hormonas y por tanto aumenta el tamaño del tiroides. Algunos medicamentos como el Litio (Plenur®) engañan a nuestro cuerpo y se unen a la tiroglobulina en lugar del yodo provocando un mal funcionamiento, es por ello que estos pacientes deben revisarse periódicamente los niveles de hormonas tiroideas.

En nuestro país en general existen pocas zonas donde haya déficit de yodo, el alguna zona montañosa , pero en general nunca debemos suplementarnos con yodo por nuestra cuenta el yodo es contraproducente an algunas patologías tiroideas ya      que si lo tomamos en exceso puede que el organismo se ponga a fabricar en exceso y genere un malfuncionamiento también. Una dieta equilibrada  que incluya frutas y hortalizas debería asegurar una cantidad suficiente de yodo para mantener una tiroides sana.

En el único caso en que se suplementa es en el embarazo para evitar un hipotiroidismo congénito  si la madre no ingiere suficiente yodo puede afectar al desarrollo de ls sistema nervioso del bebé incluso puede provocar un retraso mental.

¿dieta sin gluten? El aumento de la incidencia de la intolerancia al gluten no celiaca esta de alguna manera relacionado con la permeabilidad intestinal y los problemas de flora; sin embargo , de momento no hay estudios que demuestren que una dieta sin gluten mejoraría los síntomas de las enfermedades tiroideas, lo que si es verdad, es que muchos médicos aconsejan ya una analítica para detectar  si hay también intolerancia al gluten  en los pacientes con problemas de tiroides.

Hierro:  enzimas que intervienen en la síntesis de hormonas tiroideas dependen del hierro y además mujeres con problemas de tiroides suelen tener la ferritina, proteína que almacena del hierro, baja , hecho que también es muy común en mujeres veganas y vegetarianas.ahora tan de moda;  es importante, mirar los niveles de hierro y ferritina además de los niveles de hormonas tiroideas por si es necesaria la suplementación. El Hierro interfiere en la absorción de las hormonas tiroideas por tanto debe tomarse  separado mínimo 4 horas.

Probioticos: Los científicos afirman que «Existen cada vez más pruebas de que la microbiota podría tener un impacto sobre los síntomas y la progresión de algunas enfermedades autoinmunes; Sin embargo», añaden, «sigue sin aclararse el cómo y el porqué»Esto además concordaría con el hecho de que las enfermedades autoinmunes casi nunca vienen solas sino que hay quien afirma que vienen hasta de tres en tres…En cualquier caso, fibra alimentaria y unas buenas tandas de probioticos de calidad no le vienen más a nadie, con o sin problemas de tiroides.

Los problemas de tiroides son muy comunes en muchas ocasiones crónicos y es importante un buen seguimiento y mantenimiento, las analíticas periódicas son fundamentales para ajustar las dosis y evitar males mayores.

Acude a tu médico si tienes algún síntoma y si ya te han diagnosticado haz tus visitas periódicas a tu endocrino.

https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/es/investigadores-espanoles-identifican-y-clasifican-por-primera-vez-los-efectos-de-ciertas-enfermedades-en-la-microbiota/

https://www.thyroidchange.org/