Preguntas y respuestas sobre la meningitis y Bexsero

La meningitis una infección grave de las membranas que rodean al cerebro, las meninges,que puede diseminarse y provocar un fallo multiorganico. Puede ser causada por virus, se dan casos habitualmente y pueden cursar incluso sin síntomas apenas , pasar desapercibida y curar espontáneamente , pero también pueden causarla varias bacterias, entre ellas la tristemente famosa  Neisseria meningitidis, es frecuente en países del tercer mundo pero no lo es tanto en el mundo desarrollado aunque siempre se van dando casos.

Los síntomas de una meningitis causada por Neisseria meningitidis son:

• Fiebre alta y postración, escalofríos
• sensibilidad a la luz
• nauseas, vómitos
• Dolor de cabeza y rigidez de cuello
• sarpullido característico como pequeños puntos rojos que se van extendiendo sobre el cuerpo y pueden convertirse en manchitas rojas, Existe lo que se llama el test del vaso que consiste en presionar un vaso limpio de vidrio sobre la zona con una erupción si sigue siendo visible a pesar de la presión, estamos ante un indicio de  meningitis. Si desaparece la erupción durante la presión, es probable que la causa de la erupción no sea vascular y, por tanto, menos probable se trate de una meningitis.

Por desgracia , en muchas ocasiones no se presentan todos los síntomas y el diagnóstico es difícil y puede confundirse , la meningitis tiene tratamiento antibiótico y es eficaz pero debe ser rápido ya que es frecuente que la bacteria ataque rápidamente otros órganos no dando tiempo a actuar.

la transmisión de la meningitis es persona a persona a través de gotículas de las secreciones respiratorias o de la garganta. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado (besos, estornudos, tos, dormitorios colectivos, vajillas y cubiertos compartidos) con una persona infectada. El periodo de incubación medio es de 4 días, pero puede oscilar entre 2 y 10 días.

Se han identificado mas de una decena de tipos de Neisseria , en nuestro país las más frecuentes son la C y la B , la C era mucho más frecuente hasta que apareció la vacuna y s e incluyó en el calendario vacunal, en cuanto a la B la vacuna es relativamente nueva y aunque no está introducida en el calendario oficial todos los pediatras la recomiendan. Y aquí llegamos al quid de la cuestión, después de ser altamente recomendada nos encontramos con un fallo importantisimo de servicio del fabricante llegando a lo inaudito en la farmacia , listas de espera de 150-250 personas en todas la s farmacias. Lo nunca visto.

En apenas 20 días, los servicios de Vilgilancia Epidemiológica de la Agencia de Salud Pública de Cataluña (ASPCAT) ha notificado varios casos de  meningitis  pero no todos tipo B, hay C y víricas, las administración afirma que en realidad  reporta cada año entre 55 y 60 casos de meningitis bacteriana, la mayoría del tipo C (un 15%) y B (un 65%) y que no estamos en un epidemia ni mucho menos. A continuación el fabricante anuncia que se restablece el servicio, sin embargo, al día de hoy aunque si es verdad que llegan más, la demanda no esta cubierta ni en un 10%..

¿Qué es Bexero? ¿Para qué sirve?

Bexsero es la vacuna que protege frente a la  Neisseria meningitidis tipo B ,  La cobertura potencial de esta nueva vacuna  se estima que está entre el 70-80% de las cepas circulantes en Europa y  en el momento actual, es la única estrategia disponible para prevenir la enfermedad meningocócica por el serogrupo B. ha demostrado en los ensayos clínicos realizados que es inmunógena y segura en lactantes, niños, adolescentes y adultos, e induce memoria inmunológica. Bexsero  ha sido aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos para su empleo a partir de los 2 meses de edad,

¿Cual es la pauta de vacunación con Bexsero?

1. Administrar la vacuna Bexsero de forma separada del resto de las vacunas de calendario, con una pauta 3, 5 y 7 meses o con un intervalo de 2 semanas respecto a las vacunas habituales.

2. Con esta pauta no sería necesario el uso sistemático de paracetamol profiláctico.

3. La dosis de refuerzo se administrará entre los 13-15 meses, para evitar su coincidencia con la vacuna antimeningocócica C.

pautas Bexsero según Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

Ya tenemos puesta la primera dosis , ¿qué pasa si no encontramos la siguiente?

Pues nada, mejor cumplir los plazos, pero el hecho de que el intervalo sea mayor no disminuye la eficacia, aunque hay que seguir con la vacunación en cuanto se  pueda y poner todas las dosis recomendadas, se debe separar mínimo  2 meses de la primera dosis pero es un mínimo, si no la encontramos, cosa que dadas las circunstancias es probable, podemos esperar , paciencia.

¿Cuáles son las reacciones adversas de la vacunación?

Son leves, puede dar  fiebre e irritabilidad, dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección.Si se presenta fiebre suele ser de corta duración, como mucho 24h , en este caso, los pediatras recomiendan administrar paracetamol.

 ¿Es necesaria la vacunación?

El comité asesor de vacunas la recomienda, los pediatras también y  a pesar de no ser frecuente  su mortalidad aproximada del 10% y un riesgo de secuelas permanentes del 20-30% entre los supervivientes  también. La vacunación es necesaria y recomendada pero no urgente pues lo es una enfermedad tan frecuente, la incidencia de la enfermedad en  no es elevada. Por tanto, ante todo tranquilidad, y paciencia ,el laboratorio fabricante ha prometido el restablecimiento y normalización del suministro.