¿esto que me pasa... es la menopausia?

«La verdad es que me encuentro rara… estoy irritable, unas veces deprimida y otras ansiosa, tengo mucho calor incluso me despierto por las noches sofocada y congestionada, duermo fatal y lo pago con todo el mundo , no se porqué pero estoy engordando, asi que me apunté al gimnasio y estoy haciendo dieta pero en vez de adelgazar parece que cada vez tengo más barriga y eso también me pone de mal humor, cada vez como menos pero parece que cada gramo que tomo lo acumulo en mi cuerpo y me da la impresión que no puedo luchar contra ello, tengo ahora la piel extremadamente seca y hasta el pelo tiene menos volumen parece que se ha vuelto más fino, tengo sequedad vaginal y  aunque tomo el sol parece que no consigo ponerme morena.. Me han dicho que es la menopausia pero yo tengo la menstruación regularmente como siempre ¿qué me está pasando?».

Estas sensaciones tan bien descritas por una de nuestras pacientes y amigas cuando le preguntamos lo que sentía , las tenemos casi todas entre 45 y 55 años, a pesar de que las mujeres estamos acostumbradas a que nuestras vidas esten llenas de cambios orquestados por la «dictadura de las hormonas»,empezamos en la adolescencia, seguimos con los embarazos y la lactancia y finalmente con el climaterio y la menopausia, ésta última etapa es la más dura para muchas de nosotras aunque no debería ser así.

El climaterio es una etapa natural que precede a la menopausia y en la que suceden cambios biológicos y psicológicos debidos a la disminución de la función ovárica, como llevamos estos cambios no sólo depende de nuestra biología sino también de nuestro entorno y nuestra personalidad, es una tercera parte de nuestras vidas y la mayoría de nosotras conseguimos el mayor éxito social y profesional en este momento , por tanto la información de que dispongamos y nuestro entorno nos ayudarán a vivirla con la máxima plenitud. La menopausia como tal se define únicamente cuando han trascurrido 12 meses desde la última regla.

Pero ¿como `podemos saber si esto es lo que nos ocurre?

test de menopausia Cinfa

Hoy en dia hay comercializado un test  de menopausia, como si fuera un test de embarazo, cualquiera puede hacerselo sin ninguna preparación previa, es de uso sencillo y es perfecto para averiguar si estamos ya iniciando este proceso, algunas os preguntareis para que es necesario saberlo pero , es fácil, en primer lugar resuelve las dudas que podamos tener al respecto y en segundo nos ayuda a tomar decisiones que cuanto antes tomemos mejor, ya que existen muchas medidas y suplementos que pueden hacernos este cambio más fácily evitar así muchos complicaciones posteriores.

Este test se basa en la hormona   FSH  (hormona  folículo  estimulante),  es  una  hormona  que fomenta  el  crecimiento y la maduración de los óvulos de una mujer.  Durante la etapa fértil de la mujer, los niveles de FSH aumentan progresivamente  durante la primera parte del ciclo menstrual produciéndose un pico justo antes de la  ovulación  hasta  que  ésta  se  produce.  Normalmente,  estos  valores  son  aproximadamente menores a 25 UI de FSH. Después dichos niveles descienden, se  normalizan  hasta  que  se  produce  la  menstruación  y  vuelven  a  aumentar  en  el  siguiente ciclo y así sucesivamente.

Si una mujer experimenta infertilidad o se acerca a la menopausia, la FSH alcanza niveles más elevados porque los ovarios tienen más dificultad de producir óvulos. El organismo reacciona produciendo más FSH para intentar estimular la producción de óvulos. El incremento de FSH comienza hasta 10 años antes de la menopausia. Los cambios fisiológicos de la perimenopausia se van produciendo de forma progresiva. Al principio disminuye la duración de los ciclos menstruales y aumentan los niveles de FSH para compensar el descenso de la producción ovárica. Cuando la menopausia se ha establecido los folículos ováricos no responden a la estimulación por FSH, la cual se encuentra francamente elevada.
Por este motivo, en la premenopausia se produce un aumento progresivo de la hormona folículo estimulante (FSH) :


Comprobar el nivel de FSH puede ayudar a determinar si se ha entrado en fase de transición a la menopausia y le permitirá estar mejor informada acerca de su estado de salud cuando vaya a ver a su médico.
Resultado Positivo     Nivel FSH >25
Resultado Negativo  Nivel FSH <25
¿Puede dar un resultado positivo y seguir siendo fértil?
Si, en el periodo de  la perimenopausia, progresivamente aumentan los niveles de FSH, pero puede continuar siendo fértil, por lo que un resultado positivo no exime del uso de anticonceptivos. Aun así, recordar que si sería el momento de comenzar a prevenir con el consumo de algú complemento para evitar futuras consecuencias  relacionadas con nuestra salud cardiovascular, ósea, oxidación de la piel, etc.
Para evitar falsos positivos se recomienda realizar la prueba siguiendo las siguientes recomendaciones:
-Realice la prueba utilizando siempre la primera orina de la mañana ya que contiene mayor concentración de hormona y puede darle información más exacta.
-Si todavía tiene alguna menstruación, le recomendamos realizar la prueba durante la primera semana de su ciclo entre los días 3 y 7 (considerando el primer día de manchado como el día 1 del ciclo).
-Si hace tiempo que no tiene menstruación, realice la prueba cualquier día del mes en la primera orina de la mañana.
Existen algunas situaciones donde los resultados del test pueden verse alterados:

• si usted está embarazada o en franca menopausia, en tratamiento con anticonceptivos orales, si es infértil, si tiene ovario poliquístico ( consulte con su médico).
• Con Anticonceptivos, la FSH está inhibida y su determinación sería errónea ya que daría un resultado de FSH negativa. En estos casos se recomienda consultar al médico la suspensión de los anticonceptivos y sería recomendable esperar al menos 3 meses para realizar el test de la FSH
• En embarazo, la FSH está inhibida. Si la mujer tiene dudas, conviene realizarse el test de embarazo
• En menopausia la FSH está muy elevada.
• En ovario poliquístico la FSH está muy elevada. Consultar al médico

Como veis es una prueba muy útil de la que hasta ahora no disponiamos, ahora podeis conseguirla en cualquier farmacia y solucionar vuestras dudas. En caso de que esteis en ese momento de vuestras vidas, el momento de cuidaros es ahora  y evitareis todas las complicaciones de salud que os pueden venir posteriormente.
 
Fuentes seleccionadas:
Abordaje de la menopausia. Inf Ter Sist Nac Salud 2003; 27: 105-114.
Menopause and menopause transition. Med Clin N Am 2008; 92: 1253–1271.
NIH State of the Science Panel. National institutes of Health State of the Science Conference Statement: Management
of Menopause Related Symptoms. Ann Intern Med. 2005;142(12pt1):1003-13.
Godino Prieto M. Consejo farmacéutico en la menopausia. Aula de la farmacia 2006;10:38-44.
Soules MR et al. Fertil Steril 2001;76:874-878.
Cinfa