Como saber si puedo tener un cáncer de pieL
El cáncer de piel es el tipo de cáncer más frecuente en nuestro país, se calcula que el 50% mayores de 65 años lo tendrá y el 25% tendrá 2 o más tumores malignos; sin embargo, es de los que tiene mejor pronóstico si se diagnostica a tiempo, casi el 90% de los cánceres cutáneos se pueden curar.
Debemos diferenciar entre carcinoma o cáncer cutáneo y melanoma:
- Carcinoma o cáncer cutáneo: más superficial nace de los queratinocitos, mejor pronóstico
- Melanoma: más profundo nace de los melanocitos mucho peor pronóstico, más agresivo, más metastásico
En España hay unos 100.000 casos al año, los casos de melanoma se registran pero los de carcinoma, al no ser tan peligroso no se registran y desconocemos los datos, se subestima el cáncer de piel.
Existen varios tipos
- Lesiones precancerosas: queratosis actínica es en realidad un cáncer cutáneo en estado inicial, lo sufren entre el 25-30% de adultos mayores de 45 años en zonas expuestas al sol de manera crónica(pescadores, trabajadores de la construcción etc..) o de manera aguda intermitente ( jugadores de tenis de fin de semana, navegantes etc…). Si no se trata puede evolucionar a carcinoma invasor. Se debe prevenir su evolución con alta fotoprotección y fotoliasa un enzima reparador del daño solar, determinados solares lo llevan.(anthelios KA, eryfotona)
- Carcinoma basocelular: es el más frecuente, lesiones rosadas que pueden erosionarse o sangrar, que no se curan. Suele aparecer en zonas expuestas al sol, especialmente la cabeza y el cuello. Estos tipo de cánceres tienden a crecer lentamente pero si se dejan son peligrosos
- Carcinoma espinocelular o de células escamosas Alrededor de dos de cada diez casos de cáncer de piel son carcinomas de células escamosas aparecen en las áreas del cuerpo expuestas al sol, pero también puede surgir en cicatrices o llagas crónicas de la piel en otras partes del cuerpo. Incluso en el área genital. Tienen más probabilidad de crecer hacia las capas más profundas de la piel y propagarse a otras partes del cuerpo que los cánceres de células basales, aunque esto sigue siendo poco común.
- Melanoma: es mucho menos común que los cánceres de piel de células basales o de células escamosas, pero es más propenso a crecer y propagarse si no se trata.
¿Por qué os contamos todo esto? Pues bien, la incidencia de los cánceres de piel de todo tipo esta en aumento en la mayoría de países de nuestro entorno, en el momento en que hay más información y más educación sanitaria sobre fotoprotección resulta que hay más canceres,¿ porque sucede esto? o llegan a la consulta tarde porque no se detectan con tiempo suficiente o no nos protegemos del sol tanto como decimos….o las dos cosas…
Según los datos de la última encuesta realizada a más de 5.000 usuarios por IFC( Cantabria labs) sobre hábitos ante la exposición solar en su campaña #tomateloenserio
40 por ciento de los españoles se habría quemado la piel alguna vez. Destacando los jóvenes con un 64 %.
Se reaplica el fotoprotector un 74 %
Acude al dermatólogo al menos una vez: 67 %
Se aplica fotoprotector antes de salir de casa: 66 %
Usa un alto SPF: 58 %
Ha oído hablar de la fotoprotección oral: 53 % (saber más)
Usa fotoprotección todo el año: 35 %
Estos datos no están tan mal si los comparamos con años anteriores; sin embargo, existen datos alarmantes como que el 37% de las personas con más de 20 lunares nunca han ido al dermatólogo.
¿Porque es preocupante este dato y que tienen que ver los lunares?
Se ha encontrado una correlación entre el número de lunares en los brazos y los que hay en todo el cuerpo y entre estos y el riesgo de cáncer de piel, las personas con un número elevado de lunares tienen 7-10 veces más riesgo de desarrollar un melanoma. Los lunares son manchas de color, que pueden tener el color de la piel normal, rosado o marrón oscuro. El término médico para un lunar es nevus.
¿Qué factores de riesgo hay para el cáncer de piel? ¿Puedo saber si voy a tener cáncer de piel?
Las personas se pueden dividir físicamente por su fototipo, aquí podéis ver una clasificación fácil:
Podéis saber cual es vuestro fototipo en este sencillo test Test de fototipo ¿Cuál es el tuyo?
En general las personas de piel más blanca tienen mayor probabilidad de sufrir daños por el sol, los más morenos disponen de más melanina que es, al fin y al cabo, un pigmento protector.
Pero además del color de la piel, otros factores también pueden afectar este riesgo:
- Haber sufrido anteriormente cáncer de piel
- Tener familiares directos que hayan tenido melanoma
- Tener muchos lunares, más de 20 en los dos brazos mayores de 2mm o 10 en un brazo, mas de 100 nevus en el cuerpo en adultos y más de 50 en niños menores de 12 años multiplican por 10 el riesgo de tener melanoma .
- Tener pecas y quemarse antes de broncearse
- Fototipos claros sobre todo tipo I
- Antecedentes de daño solar, manchas o quemaduras solares antes de los 18 años
- Personas con larga exposición crónica al sol por trabajo o residencia o con expsosiciónes agudas intermitentes como fines de semana etc sin proteccion
- Personas con enfermedades autoinmunes como el Lupus o con xeroderma pigmentoso (XP) o síndrome del carcinoma nevoide de células basales (síndrome de Gorlin), VIH, o afecciones con el sistema inmunológico comprometido
- Personas en tratamiento con inmunosupresores o trasplantados o con medicación que sensibiliza su piel
Conclusiones:
- Hay que usar alta protección solar SI O SI.la elección del fotoprotector dependerá del tipo de exposición y de la vulnerabilidad de la persona de su fototipo y del índice UV (meteocat) de la zona.
- Revisarse los lunares periódicamente uno mismo o en pareja, con ayuda de un buen palo selfie, si para esto también sirve, incluso de apps como la de isdin de la que os hablamos aquí sobre como funciona.
- Participar activamente en campañas sanitarias como la que se inicia en breve el 23 de mayo, Día Mundial del Melanoma, hasta el 13 de junio, Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel durante estos días, podéis acercaros a la farmacia donde nos hemos formado para evaluar los factores de riesgo de padecer cáncer de piel. Mediante un breve cuestionario y una evaluación de si la persona tiene más de 10 lesiones pigmentadas en un brazo, le orientamos sobre su nivel de riesgo y las medidas de prevención necesarias. En caso de que no presente riesgo, se le entrega un folleto con consejos sanitarios sobre cómo protegerse del sol adecuadamente y no estar expuesto a sus efectos perjudiciales. En caso de que exista un riesgo, además de los consejos sobre protección solar, se le recomienda una revisión médica para hacer un seguimiento. Los primeros 350-400 pacientes tendrán un seguimiento en la Unitat de Melanoma de l’Hospital Clínic de Barcelona que forma parte de la campaña. En esta campaña el año pasado no solo se contribuyo al buen uso de los protectores solares sino que se evitaron muchos canceres y se detectaron algunos canceres de piel incluso melanomas en personas que no tenían riesgo alguno.
¡Os animamos desde aquí a a participar!
http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-fototipos-cutáneos-conceptos-generales-13074483