Cicatrices : ¿Qué podemos hacer? ¿hay algo nuevo?
Ante todo vaya por delante que una cicatriz hay que tratarla si o si , no vale que hasta ahora siempre hayamos cicatrizado fenomenal o que nos acordemos de aquella vez que con 10 años quisimos hacer la proeza de tirarnos desde un columpio y nos hicimos un corte enorme que desapareció en dos días y ahora no se nota nada…Para empezar muchos de nosotros ya no tenemos 10 años y cualquier herida o intervención quirúrgica deja como secuela una cicatriz , una huella para toda la vida que puede se mas o menos evidente en función de nuestra genética, cada persona cicatriza de manera diferente, de la edad, no es lo mismo un niño que un anciano,de su localización, hay zonas donde se cicatriza mejor, de la profundidad y el tamaño y por supuesto de la habilidad o técnica del cirujano si ha sido una operación quirúrgica, las cicatrices deben cuidarse siempre para evitar problemas ya se pueden formar cicatrices hipertróficas o queloides, que no son mas que una superproducción de colágeno que hace que la cicatriz abulte y tenga mucho peor aspecto.
¿ Que podemos hacer?
Antes de una operación es importante tener la piel muy bien hidratada y mantenernos bien nutridos aunque no hay recomendaciones especiales si es importante que no falten proteínas , ni aminoácidos como arginina y ni minerales con el Zinc, y algún complemento vitaminico con vitaminas E , K , C y antioxidantes no está de más, aunque no es ninguna garantía. Lo mas importante viene después.
Después de pasado el mal trago de una operación viene cuando empezamos a preocuparnos por la cicatriz, ya sabéis lo que dicen «cada maestrillo tiene su librillo», hay multitud de tratamientos y ninguno va mal, desde el aceite de rosa mosqueta, cuanto más puro mejor aplicándolo diariamente cuando ya se han sacado los puntos ,si hay, con suaves y pequeños masajes circulares para evitar que se hagan adherencias por debajo de la cicatriz ,este aceite ha alcanzado gran popularidad pero no ha demostrado su eficacia para evitar queloides, hasta la centella asiática , planta cicatrizante usada desde la antigüedad ,sus componentes estimulan la activación fibroblástica, con lo que tiene un efecto reepitelizante, al estimular la producción de colágeno una proteína clave en la curación de heridas. Además de demostrarse una estimulación en la síntesis de colágeno en diferentes tipos celulares, aumenta la fuerza tensil de la piel nuevamente formada promoviendo la curación de heridas y también inhibe el proceso inflamatorio que podría provocar hipertrofia en cicatrices, esta planta forma parte de de la composición de pomadas como blastoestimulina o blastoactiva, cicapost( contiene aceite de rosa mosqueta y dexpantenol y centella asiatica entre otros)…También se utiliza el ácido hialuronico (cicativ gel con Hialuronato de Zinc al 0,1%) para restaurar y mejorar el aspecto estético de la piel, además de hidratarla ya que es el factor hidratante natural por autonomasia.
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En general cuando la herida es debida a una intervención quirúrgica el que de verdad da un resultado espectacular es el Factor de crecimiento epidérmico, conocido también por sus siglas en inglés EGF (Epidermal Growth Factor) puede considerarse como una de las más importantes innovaciones del arsenal terapéutico en los últimos años. Tras su descubrimiento, se tardó años en comprender los mecanismos de acción de este factor sintetizado por los propios seres humanos y por otros mamíferos y años también en conseguir sintetizarlo de manera estable, su principal inconveniente es su falta de estabilidad y por tanto suele hacerse en forma de formulación magistral , presenta evidencias de efectos beneficiosos en diversas patologías y complicaciones de la piel (para prevención y como tratamiento), en la cicatrización de heridas traumáticas o quirúrgicas, heridas por láser, cicatrices anómalas, dermatitis o alopecia por radiación o por quimioterápicos, hiperpigmentaciones post inflamación o incluso para la reparación del daño causado por la edad. El EGF es un proteína compuesta por 53 aminoácidos que Promueve la proliferación de los queratinocitos, aumenta su adhesividad y movilidad, activa la función del fibroblasto, aumentando la producción de colágeno, ácido hialurónico y elastina de la matriz intercelular e Induce la angiogénesis.
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Además para completar , sabemos que el mejor modo de tratar una herida es mantenerla cubierta con un apósito que proporcione en todo momento condiciones de curación húmeda ¿Por qué es mejor este procedimiento que dejar que dejar la herida al aire y que cure sola?
Esta comprobado que la creación de un ambiente húmedo favorece el ambiente necesario para la regeneración de la piel ,fomenta el crecimiento y la migración de células nuevas y asegura que proteínas esenciales para cerrar la herida realicen su tarea reparadora, se evita que se haga costra, mantiene la piel flexible y se reduce el riesgo de mala cicatrización. Los ápositos de hidrocoloide , siliconas como Trofolastin o Hansaplast nos hacen este gran servicio.
En resumen, ¿que es lo indispensable para evitar una mala cicatricación?
- Paciencia: si, no es una broma, los queloides a veces tardan meses en salir, los tratamientos de heridas posquirurgicas duran meses y deben ser diarios, por tanto mucha paciencia y ser perseverante es muy importante.
- Factor de crecimiento epidermico: es , durante los primeros meses imprescindible, si lo formulamos en base siliconada es ideal para la cicatrización de heridas postquirurgicas
- Parches o ápositos de silicona: Hay que llevarlos puestos minimo durante 12 horas diarias y 3 o 4 meses o más cuando se cambia se puede aprovechar para hacer un pequeño masaje con geles de silicona antes de volver a poner el apósito nuevo
- Cremas, aceites o geles cicatrizantes: ya hemos citado algunos anteriormente añadimos además Stratamed y Stratatriz, el primero es un gel de silicona semioclusivo transparente y autosecante que puede usarse en herida abierta, reduce la formación de cicatrices, la respuesta inflamatoria, alivia el picor y la molestia normal de la tirantez de la piel, es bacteriostático y mantiene el nivel de hidratación de la piel. En cuanto al startatriz se usa igual que el anterior pero con la herida ya cerrada, es preventivo pero también se usa para el tratamiento de cicatrices hipertróficas o queloides, para cicatrices antiguas y recientes, suaviza y alisa cicatrices abultadas.
- Protección solar : es estrictamente necesaria durante todo el año .
Si después de tomar todas las precauciones posibles aun así os aparece una cicatriz hipertrófica o un queloide , no desesperéis, la consulta del médico estético también tiene tratamientos como el láser, peelings , etc… que os pueden ayudar. Aunque no olvidéis que la mejor medida que se puede tomar es la prevención.