Para los que padecemos o hemos padecido en algún momento de nuestras vidas episodios de migraña el descubrimiento de los mecanismos que la desarrollan es un soplo de aire fresco. la migraña, no es un simple dolor de cabeza, es una cefalea brutal a la que se une hipersensibilidad a la luz,los haces de luz son como alfileres que entran por nuestros ojos, y al ruido, cualquier sonido parece que se amplifica en nuestro cerebro y ante cualquier movimiento parece que la cabeza nos estalla..La padece un 12% de la población, mas las mujeres que los hombres y generalmente personas jóvenes y activas. Ha existido desde los tiempos más remotos y siempre ha tenido muchos tratamientos, desde Aines como naproxenos, ibuprofenos, diclofenacos, tonopan ,hemicraneal, hasta los mas recientes triptanes, recientes pero de hace 11 años,medicamentos todos ellos altamente eficaces. Sin embargo, un alto porcentaje de pacientes desarrollan crisis incluso 14 veces al mes, hacia falta una solución, un tratamiento preventivo que consiguiera disminuir el numero de episodios y su intensidad y por fin aquí lo tenemos.
¿como se diagnostica?
Ante todo advertir que los síntomas que presentan los pacientes con migraña son muy complejos y por ello ,en muchas ocasiones, deben ser valorados por un médico especialista. No todos los dolores de cabeza son migrañas y no existe una prueba diagnostica definitiva, el diagnóstico es clínico:
mínimo 5 ataques duran de 4 a72h sin tratamiento
mínimo 2 de los siguientes:
dolor unilateral
pulsátil
moderada a grave intensidad
se agrava con actividad física
durante el dolor mínimo 1 de los siguientes:
náuseas o vómitos
fotofobia o fonofobia
Además el dolor no es atribuible a otras causas.
El 95% de los pacientes con migraña tienen déficit de DAO, este déficit se puede diagnosticar de manera objetiva mediante una analítica in vitro de la actividad funcional de la enzima, no sólo de la cantidad, ya que hay algunos que sólo miden cantidad de DAO y ello no garantiza que su actividad sea la adecuada. El resultado se mide en HDU/ml (unidades degradantes de histamina).Por encima de 80 HDU es correcto, entre 40-80 HDU corremos riesgo de migraña y menos de 40 la migraña es segura.En la práctica diaria mediante un cuestinorario podemos tener indicios de tener un déficit de DAO, basta con responder afirmativamente a 3 de estas 7 preguntas:
¿Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes?
¿Tengo estreñimiento y/ o tengo diarrea en ocasiones sin saber por qué?
¿Tengo la sensación de hinchazón de abdomen?, ¿tengo flatulencia, molestias o dolores, o digestiones pesadas después de las comidas, aún sin haber comido en exceso? (Sentirse hinchado/a)
¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas?
¿Tengo la piel seca, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia rojeces, granitos o erupciones, o me ha dicho alguna vez que tengo piel atópica?
¿Me encuentro muy cansado/a siempre y no sé por qué?
¿Alguna vez me han sugerido, insinuado o diagnosticado que tengo fibromialgia?
¿cual es la causa?
Recientes estudios han revelado que la migraña la desencadena un exceso de Histamina.
La Histamina es una amina biógena , un componente vital de nuestro organismo que encontramos como mediadora en respuestas alergicas, regula la secreccion gástrica, interviene en mecanismos de neurotransmisión y en la musculatura lisa, bronquial y visceral, esta sustancia necesaria tiene 2 vías de eliminación o metabolización , la digestiva y la hepática, sobre todo en la digestiva interviene nuestra enzima protagonista DAO(Diamino Oxidasa). Un aumento de Histamina puede ser debido a una reacción alérgica, un exceso de ingesta de determinados alimentos ricos en esta sustancia(ojo:las concentraciones de histamina y de otras aminas biogenas en los alimentos son muy variables dentro de una misma familia e incluso entre una muestra y otra del mismo producto) o bien una disminución en la capacidad de degradación ya sea provocado por interacción farmacologica con algunos medicamentos, entre ellos algunos muy comunes o una enfermedad inflamatoria intestinal.
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| alimentos ricos en histamina fuente: deficitdao.org |
En la mayoría de casos tiene un componente genético que junto con algunos desencadenantes como la alimentación, el estrés, la falta de sueño, el alcohol etc…provoca la crisis
medicamentos inhibidores de la DAO
¿cuales son los efectos del déficit de DAO?los principales efectos se resumen en esta tabla:
Incluso en la infancia y adolescencia son frecuentes los vómitos ciclicos y dolor de cabeza y se ha relacionado con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDHA). Es por tanto la causa no solo de migraña sino de múltiples síntomas que a veces son difícil de relacionar con este déficit.
RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES:
En primer lugar debemos reducir, en lo posible, el consumo los alimentos implicados y de medicamentos que inhiben la actividad de la enzima DAO y por lo tanto la metabolización de histamina. En segundo , reducir la ingesta de alcohol y bajar al mínimo el nivel de estrés..sabemos que es difícil, y en tercer lugar, lo más fácil, en pacientes diagnosticados de migraña y de déficit de DAO,simplemente hay que restablecer la ingesta mediante un complemento que lo contenga.Actualmente existen dos : Daosin y Migrasin caps.
la diferencia entre ambos consiste en que el Migrasin está mas indicado para la migraña pues contiene además cafeína, el Daosin es para los demás síntomas que produce el déficit de dao como diarreas, hinchazon, estreñimiento, digestiones pesadas etc..
Se toman 1-2 caps 20 min antes de las comidas con un poco de agua, Ambos son aptos para diabéticos y no contienen lactosa ni gluten,no producen efecto secundario alguno
Fuente fotos : FreeDigitalphoto
Infarma 2013.Conferencia Dr. Izquierdo. servicio de Neurología. Hospital general de Catalunya
