Fibromialgia y permeabilidad

¿Qué es la fibromialgia?

¿Cómo se diagnostica?

¿Qué relación tiene con la permeabilidad?

¿Cómo se puede ayudar con suplementación?

Casi el 20% de la población sufre dolor crónico y la mayoría de manera intensa o moderada

Casi 1 millón de personas en nuestro país sufren de fibromialgia ,  un síndrome que cursa con dolor crónico generalizado como principal síntoma, la gran mayoría son mujeres entre 30-60 años, muchas de ellas sometidas a  largas peregrinaciones de consulta en consulta, son personas que necesitan ayuda ya que en muchos casos sus síntomas se confunden , desprecian o ningunean en muchos sectores de la salud .

¿Qué es la fibromialgia?

Definimos fibromialgia como  una afección crónica de origen desconocido caracterizada por la presencia de dolor crónico musculoesquelético generalizado, con bajo umbral de dolor,  con sensaciones de dolor producido por estímulos habitualmente no dolorosos. En estos pacientes, la presencia del dolor crónico suele coexistir con otros síntomas, fundamentalmente fatiga y problemas de sueño, pero también pueden estar presentes, problemas digestivos, colon irritable,rigidez articular, cefaleas, sensación de tumefacción en manos, ansiedad y depresión, problemas de concentración y memoria… ¡casi nada !

El curso natural de la FM es crónico, con fluctuaciones en la intensidad de los síntomas a lo largo del tiempo. 

¿Cómo se diagnostica?

Para empezar, la fibromialgia , como cualquier problema de salud, necesita un diagnóstico médico , el diagnóstico se basa generalmente en consensos interdisciplinares a veces del propio país a veces internacionales,  actualmente hay mucha controversia y nada está claro excepto que  el diagnóstico es clínico  por la falta de una prueba objetiva y no se apoya, por tanto, en ninguna prueba analítica, de imagen o anatomopatológica específica. los científicos están en ello.. solo nos queda esperar más estudios.

Interviene aquí medicina interna , reumatología, atención primaria, salud mental  entre otras especialidades médicas, aunque muchos profesionales se preguntan si tan importante es el diagnóstico específico … Es casi mejor centrarse en aliviar los síntomas, sea  la causa que sea, mientras se averigua,  se puede  ayudar al paciente a sentirse mejor…

Se sabe que hay algunos factores relacionados con la fibromialgia:

a) factores genéticos; 

b) ambientales

c) hormonales, 

d) neurales 

e) inmunológicos, 

Así como algunas infecciones como virus de Epstein-Barr, parvovirus, brucelosis y enfermedad de Lyme. En la gran mayoría de los pacientes no se identifica ninguna causa específica

(Fisiopatologia d ela fibromialgia).

fibromialgia recomendaciones 2011

¿Y qué relación tiene con la permeabilidad?

Se ha encontrado una relación entre la fibromialgia y alteraciones en la microbiota y la permeabilidad intestinal, como siempre, se desconoce si es causa o consecuencia.

Se ha visto cómo los pacientes con fibromialgia tienen menor diversidad de bacterias. Las poblaciones bacterianas que están más reducidas, y de manera muy significativa, son las bifidobacterias y las eubacterias, que curiosamente  son las encargadas del metabolismo de los  neurotransmisores .

Por desgracia , esto no es característico de la fibromialgia ya que las alteraciones en la microbiota son frecuentes en muchas enfermedades  y las desencadenan desde tóxicos hasta el estrés, mala alimentación, antibióticos, infecciones… Se produce una alteración en la barrera intestinal que permite el paso de moléculas que disparan  el sistema inmune desencadenando síndromes metabólicos, neurológicos y autoinmunes.

Tampoco los síntomas son específicos de la fibromialgia, coinciden  con  Lupus, artritis, esclerosis, neuropatías, trastornos depresivos, síndrome de sensibilidad central,hipotiroidismo… y muchos más.

¿ Pero tiene tratamiento?

Como no podía ser de otra manera al desconocerse la causa , el tratamiento es sintomático, básicamente  enfocado a disminuir el dolor y la fatiga, a mejorar el sueño y la calidad de vida  y mejorar el bienestar psicológico.  dependiendo de la gravedad de los síntomas se trata con medicamentos prescritos por su médico pero al ser multifactorial, al estar implicada la permeabilidad intestinal , al ser crónica …  ¿podemos ayudar en algo con suplementos?     

El nivel de afectación de la permeabilidad lo podemos medir con un análisis de flora o midiendo algunos parámetros:

zonulina: es una proteína que regula el paso entre el intestino y el torrente sanguíneo por tanto es un  un biomarcador de varias condiciones patológicas, incluyendo enfermedades autoinmunes, cáncer y enfermedades del sistema nervioso., Cuando hay una sobreproducción de zonulina, se abren las uniones estrechas de la pared intestinal (aumenta la permeabilidad intestinal), el intestino pierde su capacidad de barrera protectora y pasan al torrente sanguíneo macromoléculas que no deberían pasar, lo que puede ocasionar (tanto en el intestino como en otros órganos) reacciones autoinmunes, inflamatorias y cáncer, así como infecciones y alergias.1​

calprotectina : es un marcador de inflamación intestinal, Un aumento de la calprotectina indica que probablemente existe una inflamación que afecta al tracto gastrointestinal, pero no indica ni su localización ni su causa. Por norma general, cuanto más elevada la calprotectina, mayor severidad de la inflamación.

LPS : El aumento de los LPS se asocia a una alteración del epitelio intestinal y un aumento de la permeabilidad intestinal que favorece un aumento del flujo de toxinas (los LPS) del intestino hacia la sangre .

Este proceso provoca una inflamación silente que repercute en muchas procesos de nuestro cuerpo

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cualquier alteración de estos parámetros indica permeabilidad y por tanto disbiosis intestinal que debe estudiarse a fondo.

si detectamos un  problema en la permeabilidad intestinal debemos introducir cambios en nuestra dieta y en nuestro suplementos para repararla.

¿Qué ayudas tenemos?

Caldo de hueso: encontrareis internet lleno de recetas para prepara caldo de hueso para mejorar vuestra permeabilidad , en realidad , bien hecho lo que contiene es glutamina

suplementos:

glutamina: es lo que llamamos el sellador , el que ayuda a cerrar esas uniones que están excesivamente abiertas

probioticos: para desplazar los gram negativos que contienen el LPS

prebióticos: fibras, el alimento necesario de nuestra flora, almidón resistente, , alimentos fermentados

postbioticos: principalmente butirico/ butirato, el principal alimento de nuestras bacterias

y ¿Qué más?

aceite de Cannabis de calidad comprobada( saber mas sobre los estudios del aceite de cannabis y el dolor), Zinc, quercetina,  espino amarillo…

y  ¿algo más ?

Dieta baja en Fodmaps: FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Estos son tipos de carbohidratos de cadena corta -- azúcares, almidones y fibra -- que se encuentran en una variedad de alimentos que se absorben mal en el intestino delgado y absorben agua y fermentan en el colon.

Los siguientes tipos de carbohidratos son FODMAPS:

• Fructanos - se encuentran en el ajo, la cebolla y el trigo
• Fructosa - se encuentra en frutas, miel y jarabe de maíz con alto contenido de fructosa
• Galactanos - se encuentran en frijoles y legumbres
• Lactosa - se encuentra en los lácteos
• Polioles - se encuentran en frutas con semillas, como manzanas, aguacates o cerezas y en alcoholes de azúcares

Esta dieta es compleja y es importante que la sigas con un profesional experto. si quieres reservar cita con nuestro dietista puedes hacerlo aqui, el te aconsejará y te hará el seguimiento que necesitas

En definitiva, la fibromialgia es una patología que existe y es compleja y multifactorial , hace falta tratamiento sintomático y un esfuerzo adicional por parte del paciente para  un cambio de hábitos y suplementar adecuadamente.

si necesitas nuestra ayuda. aquí estaremos

fibrobialgia: posible enfermedad autoinmune

Marc Clos-Garcia, Naiara Andrés-Marin, Gorka Fernández-Eulate, Leticia Abeciae, José L. Lavín, Sebastiaan van Liempd, Diana Cabrerag, Félix Royoa, Alejandro Valero, Nerea Errazquini, María Cristina Gómez Vega, Leila Govillard, Michael R. Tackett, Genesis Tejada, Esperanza Gónzalez, Juan Anguita, Luis Bujanda, Ana María Callejo Orcasitas, Ana M. Aransayn, Olga Maíz, Adolfo López de Munain, Juan Manuel Falcón-Pérez. Gut microbiome and serum metabolome analyses identify molecular biomarkers and altered glutamate metabolism in fibromyalgia. Published by The Lancet. 31.07.1019

Dieta baja en Fodmaps

(Fisiopatologia d ela fibromialgia).

fibromialgia recomendaciones 2011

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