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el riesgo cardiovascular: ¿que es y para que sirve medirlo?

Publicado en8 Años hace por 210
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El día 14 de marzo es el  día europeo de la prevención del  riesgo cardiovascular, las enfermedades cardiovasculares y cerebro-vasculares son la principal causa de mortalidad y discapacidad en España, donde afectan a más de 11 millones de personas, casi el 25% de la población, es por ello,  que hemos dedicado este mes a la medición del riesgo cardiovascular, este es uno de los grandes retos de nuestra sociedad, existen muchos tipos de prevención, a gran escala mediante leyes anti tabaco, por ejemplo , y a pequeña escala mediante la identificación de personas de alto riesgo implantando medidas sanitarias preventivas, para ello se utiliza un cribado oportunista de todas las personas que nos consultan, se someten a una serie de determinaciones y se evalúa el riesgo mediante unas escalas oficiales.

En el mundo, cada año mueren 17,1 millones de personas por las enfermedades cardiovasculares y según la Organización Mundial de la Salud, el 80% de las muertes prematuras podrían haberse evitado siguiendo un estilo de vida saludable y reduciendo factores de riesgo como el colesterol, la hipertensión, la diabetes, la obesidad y el tabaquismo. Además de estos factores de riesgo, el estilo de vida actual está haciendo que ciertas circunstancias empiecen a destacar, también, como factores de riesgo cardiovascular, como por ejemplo la apnea del sueño, el estrés, la contaminación o el consumo de drogas.
armolipid: campaña riesgo cardiovascular


¿que es el riesgo cardiovascular?
Es la probabilidad de que una persona presente un acontecimiento de interés cardiovascular en un intervalo de tiempo determinado que generalmente es de 10 años, esto se puede calcular mediante varias tablas:
  • SCORE: estima el riesgo de mortalidad cardiovascular a 10 años en la población de 35-65 años
  • FRAMINGHAM ORIGINAL: estima el riesgo de acontecimientos coronarios, mortales o no a 10 años en población de 34-74 años
  • REGICOR. es el de Framingham calibrado a datos de Girona


Nosotras utilizamos estas últimas pues son las tablas que se han adaptado a las características de nuestra población mediante un proceso de calibración bien contrastado permiten estimar el riesgo de un acontecimiento coronario (angina, infarto de miocardio con o sin síntomas, mortal o no) a 10 años.
Los pacientes con valores extremos de tensión arterial y de colesterol no precisan de cálculo de riesgo para instaurar tratamiento farmacológico. En los pacientes con hipercolesterolemia familiar,diabetes, hipertrigliceridemia o con historia familiar de muerte cardiovascular prematura el riesgo es superior al indicado en las tablas.


Actualmente la decisión de iniciar  o no estrategias preventivas en la población general de alto riesgo está sujeta a debate sobre su efectividad real, casi siempre debido a su coste, Se considera un riesgo vascular elevado una estimación superior al 20% de sufrir un episodio coronario (fatal o no) a los 10 años según las tablas de REGICOR .


¿como se interpretan los resultados?

Cuando estas tablas marcan un 30% significa que existe la posibilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular del 30% en los próximos 10 años. Esto significa que de 10 personas con este nivel de riesgo según las tablas, 3 desarrollaran enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años.

Se considera una persona de alto riesgo, si presenta una probabilidad de enfermedad cardiovascular en 10 años superior al 20%. Se considera de riesgo moderado, sí presenta un score del 10 al 20%. Sé considera de riesgo bajo sí la probabilidad es menor del 10%.

estudio del riesgo cardiovascular

Este es un ejemplo de un resultado,  nuestra paciente es una afortunada poseedora de una riesgo menor al 2%, lo cual es fantástico…

¿cuando es aconsejable medirlo?

En todos los adultos de más de 40 años,  en adultos de cualquier edad si tienen antecedentes familiares con problemas cardiovasculares o altos niveles de colesterol y trigliceridos.
En todos mínimo cada 5 años y en personas de más riesgo anualmente.
Como detalle anecdótico  , cada vez hay mas investigadores que concluyen que incorporar la medida de la circunferencia de la cintura junto a las tradicionales de peso y altura permitiría detectar más fácilmente a niños y adolescentes con riesgo cardiometabólico, el cociente cintura/altura es un indicador independiente de edad y sexo y se estima que existe obesidad abdominal cuando el resultado es igual o superior a 0.5
En  España, un 21.3% de niños entre 6y 11 años y un 14.3% de niños 12-17 tienen obesidad abdominal.

Contrariamente a lo que se suele pensar, hay personas, tanto adultas como jóvenes, que a pesar de tener un peso completamente normal tienen obesidad abdominal y a la inversa, personas con sobrepeso, que tienen la grasa repartida por todo el cuerpo y por tanto un menor riesgo cardiometabólico”. La grasa abdominal es importante a la hora de sufrir enfermedades cardiovasculares o metabólicas en edades muy jóvenes y se ha visto que con las medidas tradicionales hay un porcentaje de niños y adolescentes que no son detectados y que tienen este riesgo cardiometabólico.

¿quieres conocer tu riesgo cardiovascular? lo medimos de manera gratuita durante el mes de marzo, ven a vernos…

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