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Como sucede siempre, con las nuevas situaciones aparecen nuevos problemas las recomendaciones de las autoridades sanitarias  respecto al lavado de manos y al uso de gel alcohólico  están salvando muchas vidas pero provocan un efecto secundario en nuestras manos que hace mucho que sufrimos los sanitarios habituados a esto ,  sequedad, picor, irritación y enrojecimiento que pueden evolucionar  hacia  un eczema o una dermatitis de contacto,  una reacción de la piel como respuesta a agentes externos que actúan como irritantes o sensibilizantes   los síntomas son muy variados en función de la intensidad de la reacción pueden ir desde un simple enrojecimiento y picor a  eritema y vesículas  incluso pueden llegar a aparecer fisuras ,  hoy en día, cualquier persona puede desarrollar esta reacción  aunque existe un mayor riesgo en personas con dermatitis atópica, piel sensible, sequedad cutánea o piel clara,  los guantes pueden incluso  empeorarla por la humedad  que se genera en el interior del guante. Y sobre todo  no olvidemos que los guantes deben desinfectarse igual, el hecho de llevar guantes nosa da una falsa sensación de seguridad muy peligrosa, tenemos tendencia a tocarnos las cara con ellos y olvidamos el lavado y la desinfección a menudo.

Los irritantes más frecuentes son materiales como el látex, algunos jabones y por supuesto el alcohol además de productos de limpieza, resinas, acrílicos, metales, fragancias, antibióticos tópicos, conservantes, sustancias químicas incluidas en productos para el cuidado del cabello, corticoides tópicos, colas, plásticos y caucho.

No hace falta ser un genio para deducir que este tipo de reacciones están creciendo exponencialmente con el lavado de manos tan reiterado y el uso de gel hidroalcoholico y guantes, ¿cuidado! no debemos disminuir por eso la frecuencia del lavado, si aparecen esta reacciones tan fuertes  podemos de momento aplicar una crema con corticoide suave  , las hay que no necesitan receta , pero lo ideal es llamar a nuestro médico de confianza  o  a nuestro dermatólogo , muchos hacen ya tele consulta;   aunque vamos a intentar prevenirlas con un cuidado especial de las manos y así no colapsar  nuestro sistema sanitario que esta ya dándolo todo en temas mucho más importantes.

¿Que tenemos que hacer?

Cuidamos y protegemos nuestra piel de la cara y el cuerpo; sin embargo, a  las manos y las uñas  en muchas ocasiones no les dedicamos la atención suficiente y las manos son un reflejo directo del paso del tiempo, pierden elasticidad, aparecen las temidas manchas, se deshidratan, con tanto lavado retiramos nuestra capa lipídica protectora y se acaban irritando, secando y enrojeciendo, es momento de dedicarles cuidados especiales.

¿Que jabones hay que usar?

Lavarse las manos ofrece grandes recompensas en términos de prevención de enfermedades, existen muchos jabones desinfectantes ; sin embargo, para una persona que no trate directamente con posibles enfermos un buen lavado de manos con una buena técnica suele garantizar el arrastre de los gérmenes y suele ser suficiente, por tanto, podemos usar jabones menos agresivos o hidratantes, que los hay, los llamados syndets, jabones sintéticos con pH similar a la piel menos irritantes, en general, todos los que indica para pieles sensibles lo son, también puede usarse jabones a base de ozono  que son hidratantes y regeneradores o jabones con agentes antisépticos que contienen  gel de aloe en elevado porcentaje.

Ojo, no disminuyamos la frecuencia de lavado que es  muy importante y básica

Y ¿cuando debemos lavarnos las manos?

porque él como ya lo sabemos todos, si algo bueno tiene esta crisis es que hemos aprendido a dedicarle al lavado de manos la técnica  y el tiempo necesarios.

Siempre lávate las manos antes de:

  • Preparar comidas o comer
  • Curar heridas o cuidar a un enfermo
  • Tocar cualquier cosa que puede estar en contacto posterior con ojos, nariz o boca

Siempre lávate las manos después de:

  • Preparar comida
  • cambiar un pañal a un bebé o limpiar a un niño que ha ido al baño
  • Tocar un animal o después de recoger sus heces aunque lo hacemos con bolsa es necesario lavarse igualmente
  • Sonarse la nariz, toser o estornudar
  • Curar heridas o cuidar a un enfermo
  • Manipular basura de cualquier tipo
  • Manipular alimentos para mascotas

Esto es mínimo, la lógica nos indicará  en que ocasiones   es  también necesario

El uso posterior de geles alcohólicos de calidad solo es útil si las manos están previamente limpias o si no disponemos de tiempo o espacio para lavárnoslas  como es debido. Y cuidado no todos los geles sirven, lo importante es fijarse en el porcentaje de alcohol que contiene. Los desinfectantes con una concentración de alcohol entre 60 y 95% son más efectivos para matar gérmenes que aquellos con una menor concentración de alcohol y  además debe tomarse la precaución de  usarlo en  la cantidad suficiente y dejarlo actuar sin quitarse el producto antes de que se haya acabado de secar, a veces queremos ir demasiado rápido.

Hay geles hidroalcoholicos con sustancias  hidratantes, emolientes y suavizantes como glicerina o aloe que no son tan agresivos, aunque repetimos, si hay posibilidad d eun buen lavado tampoco sería tan estrictamente necesario y más si tenemos las manos irritadas.

Tratamiento de base

Es recomendable mínimo hacer un tratamiento de base hidratante y regenerador mínimo dos veces al día, mañana y noche, ideal sería cuando se lavan las manos pero eso en la práctica es imposible dado el elevado número de veces que nos la vamos las manos, existen mucha variedad de formulaciones para las cremas s de manos:

¿Que debe contener una buena crema de manos?

  • agentes hidratantes: extracto de áloe, hialuronico, lactico, urea,
  • productos antioxidantes: vitamina E
  • Regeneradores calmantes y cicatrizantes : centella asiatica,sucralfato, alantoína vitamina A , bisabolol, niacinamida
  • sustancias lubricantes y emolientes y oclusivas como siliconas, vaselina, lanolinas, su función esta algo controvertida pero evitan la evaporación del agua de la piel
  • sustancias antibacterianas y regeneradoras como zinc o ozono
  • Las sustancias humectantes como glicerina,
  • Sustancias nutritivas: como aceite de karite, aceite de rosa mosqueta , aceite de almendras dulces

Algunas tienen filtros solares añadidos que previenen la aparición de manchas y el fotoenvejecimiento  y muchas sirven también para la uñas, las uñas son células queratinizadas con calcio, hierro etc.  y  un porcentaje de agua y grasa  pequeños pero importantes deben mantenerse bien hidratadas bien mediante las mismas cremas o mediante el uso de aceites nutritivos a base de germen de trigo, aceite de ricino, aceite de rosa mosqueta, aceite de zanahorias y diversas formulaciones con  vitamina  A y/o E

Como veis las formulas son complejas y no hay ninguna que tenga todo  pero podéis repasar la composición de vuestra crema de manos de cabecera y valorarla.

¿Guantes sí o no?

Como ya dijimos los guantes en realidad no son necesarios si  nos lavamos bien y a menudo las manos y no nos tocamos la cara, si  deben usarse si estamos cuidando un paciente o si es nuestra opción personal pero a sabiendas que las manos con guantes deben lavarse y desinfectarse igual y no tocarse la cara, y esto es mas difícil  ya que nos dan falsa sensación de seguridad.

El uso de guantes si esta especialmente indicado si tenemos las manos irritadas  o tendencia a tenerlas  es una amanera  de no  tener tanto contacto con jabones y geles alcohólicos que nos irritan, aunque deben lavarse las manos también cuando se retiran los guantes la frecuencia de contacto con productos irritantes disminuye.

Si las manifestaciones clínicas de la irritación y enrojecimiento  os parecen desproporcionadas o no remiten tras el uso de cremas con corticoides suaves aptas para el uso sin receta médica  y cremas de manos regeneradoras debéis  consultar al médico.

Este articulo ha sido publicado en la Revista Salud total de mayo-Junio 2020

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