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Para entender la diabetes, es preciso entender primero el proceso por el cual el alimento se descompone y nuestro cuerpo lo aprovecha para obtener energía:

 La glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo. 

  • El páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía. 
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede llevar a cabo este proceso o bien el páncreas no produce suficiente insulina o sus células no responden como deberían a la insulina o ambas razones.
 
Conocemos dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo: 

Diabetes tipo 1(DM1): puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce. Se desarrolla en un periodo de tiempo corto.
Diabetes tipo 2(DM2): corresponde a la gran mayoría de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en adolescentes , adultos jóvenes e incluso en niños debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad. Se desarrolla lentamente y algunas personas son asintomáticas.
glucometros one touch
La DM2 constituye el 90-95% de todos los casos de Diabetes, mientras que la DM1 representa el restante 5-10%. Se estima que la mitad de los casos de Diabetes permanecen sin ser diagnosticados y llega a demorarse más de 10 años el diagnóstico de DM tipo 2, tiempo suficiente para que se desarrollen las complicaciones.
Ante este panorama no es nada descabellado un cribaje de diabetes entre la población ,La detección precoz en personas asintomáticas podría prevenir o retrasar las complicaciones. La mayoría de las complicaciones de la Diabetes están directamente relacionadas con la duración y severidad de la hiperglucemia.
¿cuales son las complicaciones?

No queremos asustar a nadie, pero después de muchos años, la diabetes puede provocar problemas serios, estos son los más comunes:

  • Retinopatia : La retina es una parte del ojo que tiene multitud de pequeños vasos sanguíneos, son estos pequeños vasos los que se pueden afectar en la diabetes.Es importante realizar exploraciones oculares periódicamente después de diagnosticada la diabetes.
  • Nefropatía:Con este término nos referimos a la afectación del riñón. Es una de las complicaciones de la diabetes más temidas y frecuentes, ocurriendo en 1/3 de las personas con diabetes tipo 1 y ¼ de los diabéticos tipo 2. Es más frecuente en aquellas personas mal controladas, fumadoras y con hipertensión arterial.La manera de diagnosticarlo muy precozmente es haciendo el test de microalbuminuria. Este test consiste en medir la cantidad de albúmina que hay en orina recogida de 24 horas o de toda una noche. Es recomendable realizar esta prueba también periodocamente.
  • Neuropatía: Neuropatía diabética se refiere a la afectación de los nervios. Los síntomas que se pueden producir son adormecimiento y hormigueo , falta de sensiblidad y dolor, fundamentalmente de las extremidades inferiores.
  • Alteraciones vasculares. Corazón y otros vasos:Las personas con diabetes tienen mayor probabilidad de tener arteriosclerosis y  infarto de miocardio. Se cree que este mayor riesgo para desarrollar arteriosclerosis se debe a los niveles elevados de glucosa. Otros factores contribuyentes son la hipertensión arterial, el tabaco y los niveles altos de colesterol.
  • El pie diabético: Los problemas en los pies de las personas con diabetes se deben a una alteración en la circulación sanguínea de la zona, así como a alteraciones de neuropatía. Se ha evidenciado que una manera de reducir el riesgo de complicaciones en los pies en el futuro es hacer ejercicio físico regularmente.

síntomas de la diabetes:Los síntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:

  • Fatiga
  • cansancio
  • Hambre
  • Aumento de la sed
  • Aumento de la micción
  • aumento del sueño
  • adelgazamiento sin motivo aparente
  • también: Visión borrosa, infecciones que curan lentamente,disfunción eréctil, dolor o entumecimiento en los pies o las manos..

Foto europapress: niños diabeticos

¿quien tiene que medirse la glucosa?
Por supuesto todo el que tiene síntomas debe medirse la glucemia en ayunas. Para los demás ,La OMS no establece criterios de cribado. La ADA(asociación de diabetes americana) y otras organizaciones  si recomiendan el cribado de diabetes:
  • cada 3 años en todas las personas mayores de 45 años, y antes y con mayor frecuencia si existen factores de riesgo (sobrepeso, HTA, dislipemia, antecedentes familiares de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional o malos antecedentes obstétricos, trastornos de regulación de la glucosa, raza, etc.). El umbral de 45 años lo justifican porque en estudios realizados la prevalencia de diabetes aumenta de forma espectacular a partir de los 45 años. Es decir, aunque no tengamos síntomas, ni familiares diabéticos ni factores de riesgo debemos mirarnos la glucosa 1 vez cada 3 años mínimo.
  • Niños obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes: se comienza a la edad de 10 años y se repite cada dos años .
  • Adultos con IMC superior a 25(índice de masa corporal) anualmente y  a cualquier edad si además tienen al menos  uno de los siguientes:

Antecedentes familiares de diabetes (en 1er grado).
Antecedentes personales de diabetes gestacional y/o fetos macrosómicos (>4 Kg de peso al nacer).
Diagnóstico previo de ITG(tolerancia alterada a la glucosa), GBA(glucemia basal alterada) o HbA1c ≥5,7.
Etnias de alto riesgo.
Sedentarismo.
Antecedentes personales de enfermedad cardiovascular.
Dislipemia (HDL250).
Hipertensión arterial (HTA).
Síndrome de ovario poliquístico o acantosis nigricans.

¿como se si soy diabético?
 

 

  • si tenemos síntomas y nos miramos glucemia en ayunas y es superior a 126 mg/dl
  • sin síntomas y un  resultado de la glucemia en ayunas mayor a 126 mg/dL  debemos confirmarlo en unos días mediante otra repetición de la glucemia(si vuelve a ser mayor 126 es diabetes) sino se debe ir al doctor que nos hará cualquiera de las analíticas siguientes para confirmar diagnostico o no.

 
Examen de hemoglobina glicosilada :Es un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en la sangre durante los tres meses anteriores al análisis:
                              Normal: menos de 5.7%

                              Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
                              Diabetes: 6.5% o superior
 
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Se hace una sobrecarga de glucosa y se va analizando antes y después periódicamente ,se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas.
 
Tratamiento:

Lógicamente el tratamiento de la diabetes corresponde al especialista prescribirlo, al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios en el estilo de vida. No hay cura para la diabetes tipo 1. pero se pueden prevenir las complicaciones en ambos casos, DM1 y DM2 , con medidas como:

  • No fumar
  • glucemia controlada en todo momento
  • Hacer una dieta equilibrada que no tenga más de un 30% de grasas.
  • Hacer ejercicio físico regularmente.
  • Analizarse los niveles de colesterol 1 vez al año, y tratarse si fuera necesario.
  • Controlarse la tensión sanguínea.
  • Realizarse controles oculares todos los años.
  • Realizarse anualmente el test de microalbuminuria.


Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 

Recientemente dado su alta incidencia están saliendo productos de todo tipo pensados para el diabetico, existe un producto nuevo de Faes Farma llamado Gluc up que proporciona glucosa de manera precisa en 15 min , se lleva en el bolsillo y es un liquido que se bebe directamente del sobre, de esta manera cuando hay una hipoglucemia se compensa de manera exacta y no hay que atiborrarse a azucar, tambien ha salido de Esteve una completa linea para dietas en el diabetico que quiere cuidarse y adelgazar , se llama Diabalance .Desde aqui Aplaudimos ambas iniciativas.
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El 14 de Noviembre es el día mundial de la Diabetes,en nuestro país es un problema muy grave se calcula que en el 2016 puede haber casi  millones de diabéticos, los estudios de la OMS van por el mismo camino:


En 2011 se ha publicado un estudio epidemiológico llevado a cabo en todo el mundo y que ha incluido a 2,7 millones de participantes, obteniéndose unos resultados que han demostrado que la diabetes avanza mucho más deprisa que las previsiones de la OMS. Estudios previos predecían que en 2010 la prevalencia de diabetes iba a ser de 285 millones y los datos han arrojado la cifra de 347 millones en mayores de 25 años en 2008. En 1980 había 153 millones.

La prevalencia global en 2008 era del 9,2 % de las mujeres y el 9,8 % de los varones.
En China e India están el 40 % del total de personas con diabetes.
El mayor incremento de la glucosa en ayunas media se ha dado en Oceanía, seguido de América Latina y el sur de Asia en varones y Asia del Sur y Central, Norte de África y Oriente Próximo en mujeres.
Dentro de los países más desarrollados, España es, junto a Estados Unidos, Groenlandia, Malta y Nueva Zelanda, del grupo que ha presentado un mayor incremento de la glucosa en ayunas y de diabetes.
Como mínimo, el 50% de todas las personas con diabetes desconoce que tiene la enfermedad. En algunos países, esta cifra puede llegar hasta el 80%.
Un método multidisciplinario de cuidados de la diabetes ha demostrado que las estancias hospitalarias se reducen hasta el 58%, lo que implica un enorme beneficio económico.
Está ampliamente demostrado que el coste humano y económico de la diabetes se podría reducir notablemente si se invirtiera en prevención, sobre todo en el diagnóstico temprano, para evitar la aparición de complicaciones.

 
Con estos números amenazando sobre nuestras cabezas casi es obligatorio mirarse la glucemia en ayunas en un día como hoy. ¿a que estáis esperando?
 
 

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htm

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