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Mitos y falsas creencias sobre el TDAH
( trastorno por déficit de atención y hiperactividad)
 
A menudo oímos ” este niño no para, es hiperactivo”, quizás es palabra la estemos utilizando con demasiada frecuencia, no es lo mismo un niño movido que hiperactivo , el niño hiperactivo tiene además falta de concentración y atención, a veces los padres deseperan porque no saben lo que ocurre o como llevarlo, en primer lugar si estáis en esa situación debeis consultar a un medico especialista que lo evalúe una vez diagnosticado y establecido, o no, el tratamiento,  desde la farmacia podemos ayudaros con suplementos naturales que hoy ya podemos decir tienen evidencias científicas contrastadas.

¿que es TDAH?

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) es un trastorno de conducta que aparece en la infancia, y que se suele empezar a diagnosticar alrededor de los 5- 7 años . Se manifiesta como un aumento de la actividad física, impulsividad y dificultad para mantener la atención en una actividad durante un periodo de tiempo continuado, no todas las personas que padecen TDAH tienen el mismo cuadro clínico. En algunas de ellas predominan los síntomas de TDAH de inatención, en otras los de hiperactividad e impulsividad, y en otras hay problemas tanto atencionales como de hiperactividad e impulsividad (lo que se conoce como TDAH combinado o mixto). Es decir, el TDAH se puede desglosar en varios subtipos, dependiendo de qué grupo de síntomas predominen. el más frecuente es el combinado, seguido del predominantemente hiperactivo-impulsivo. El subtipo predominantemente inatento es el menos frecuente de ellos, y se da más en niñas que en niños, es decir, debido a que los síntomas de inatención son más sutiles, se detectan menos y provocan que el diagnóstico de TDAH en niñas/adolescentes tarde más en realizarse o, en muchos casos, pase inadvertido.
Existen muchas falsas creencias sobre el TDAH incluso se cuestiona su verdadera existencia alegando que es un invento de la psiquiatria para medicar niños,  que es  fruto de una mala educación o una moda sobrediagnosticada en la infancia que con el tiempo y la edad adulta desaparece, nada de ello es cierto, se ha comprobado que es un trastorno neurobiologico de etiología básicamente genética aunque recientemente haya estudios publicados sobre la influencia ambiental de algunas sustancias en niños predispuestos esto está por demostrar.
Otro mito que deben afrontar los padres es que estos niños son menos inteligentes y necesitan una educación especial, lo que necesitan son itinerarios pedagogicos personalizados y diferentes pero no porque sean menos inteligentes.
Tratamientos:
Como todo en la vida, no hay ningún tratamiento fantástico y milagroso , cada caso es un mundo, se suele utilizar desde:

 

  • Psicoterapia de juego: basado en que el niño se comunique expresando sus preocupaciones o problemas mediante el juego, pero sabemos que el TDAH no es consecuencia de problemas psicológicos como estres, ansiedad o depresión.. por tanto como terapia única no es recomendable
  • método Tomatis: método musical con pocos estudios, métodos antropometricos con gafas de filtros de colores…
  • método Kumon: es muy efectivo para aprender matemáticas pero no se ha podido demostrar que tenga efectos terapéuticos en niños con TDAH.

 

    • neurofeedback:es una terapia que intenta que el paciente aprenda a entrenar y controlar en forma consciente su actividad cerebral, para mejorar y autorregular de manera voluntaria la actividad eléctrica involuntaria del cerebro, funciona con la utilización de equipos de alta tecnología, que captan las señales de las ondas cerebrales analizándolas individualmente para obtener un diagnóstico de las condiciones o funcionamiento de estas, con el objetivo de diseñar un protocolo de intervención o entrenamiento.Siguiendo con el proceso, a través de un programa de computador se muestra en una pantalla al paciente vídeos u otro tipo de representaciones, y de manera simultánea en otro monitor, el terapeuta observa la lectura del electroencefalograma (EEG), el cual registra la actividad eléctrica del cerebro y refuerza o premia aquella que genere sensaciones de tranquilidad, alerta, concentración y bienestar, logrando controlar paulatinamente el estado de excitación del cerebro, lo cual trabaja directamente la causa y no los síntomas, mejorando el desempeño de las habilidades cognitivas o de las neurocompetencias. La Academia Americana de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia (AACAP) en su ultimo documento acerca de las recomendaciones acerca del tratamiento del (TDAH) de julio de 2007 indica que no se ha establecido la eficacia del tratamiento con EEG feedback ni como tratamiento único ni como tratamiento complementario al tratamiento farmacológico tradicional. Esta pendiente de aprobación en las guias NICE(National Institut for Health and Care Excellence)

 

  • Psicoestimulantes como el metilfenidato(prospecto Metilfenidato) han demostrado su eficacia a lo largo de los años en determinados casos de TDAH, evidentemente tiene numerosos efectos secundarios que no todos los pacientes manifiestan y que haciendo buen uso de la medicación se pueden evitar en muchos casos, existe  la falsa creencia de que afecta el desarrollo y crecimiento del niño, hay estudios que demuestran que esto no es así(Estudio Biederman con261 niños durante 10 años), tampoco es recomendable suprimir el medicamento ni los fines de semana ni en verano  como hacen algunos padres porque creen que este trastorno solo afecta en la vida escolar , la TDAH afecta en todos los aspectos de la vida del niño, esta practica debe decidirla el médico.
  • Tratamientos dietéticos sin evidencia científica, dietas sin azucares, sin salicilatos, megadosis de vitaminas etc..; sin embargo, existe varios estudios que apoyan la suplementación con omega-3 como terapia, de esto no vamos a ocupar de ahora en adelante.

 
 

 
SUPLEMENTACIóN CON OMEGA COMO TERAPIA
 O COMO COADYUVANTE EN TERAPIA
 
 
La evidencia principal de que  esta suplementación funciona se basa en un estudio de Michael H. Bloch publicado en una revista de la Academia Americana de psiqiatria infantil y juvenil en Octubre de 2011, este trabajo demostró que el tratamiento com omega 3 ( en especial con EPA- acido ecosapentanoico)en pacientes con TDAH es eficaz en niños que toman medicación reduciemdo aun más los síntomas y en niños que los toman como monoterapia, actuando ene este caso de forma más leve en los síntomas de TDAH.

 


En conclusión, se evidenció un pequeño pero significativo beneficio de la suplementación con ácidos grasos omega 3. Asimismo, se constató que la suplementación de omega 3, especialmente con dosis altas de EPA, obtenía mejores puntuaciones respecto al grupo placebo.
 
Así pues, la suplementación de omega 3 con una elevada proporción de EPA puede ser una estrategia de tratamiento tanto para aumentar los efectos beneficiosos de la farmacoterapia tradicional, como para aquellas familias reticentes a utilizar agentes psicofarmacológicos.
En todos estos  estudios como  producto rico  en Epa se utiliza el complemento natural EYE Q de laboratorios Vitae , un combinado de omega 3 y 6 con una formula 9:3:1 d EPA, DHA y GLA , es decir, por cada partícula de GLA tiene 3 de DHA y 9 de EPA.
Eye Q  se presenta en cápsulas , Para ayudar a mantener los niveles de concentración y el desarrollo intelectual,contiene aceite de pescado, cubierta de la cápsula (gelatina, glicerol, agua purificada), aceite de onagra virgen, vitamina E (en forma de d-alfa-tocoferol, procedente de IP-soja).
Se toman 2 cápsulas al día. Si toma eye q® por primera vez, 6 cápsulas al día, repartidas en 2 ó 3 tomas, durante 12 semanas. Se recomienda su toma con las comidas .
 

la dosis diaria contiene:

  • Ácido Eicosapentaenoico (EPA) 186 mg
  • Ácido Docosahexaenoico (DHA) 58 mg
  • Ácido Gamma Linolénico (GLA) 20 mg
  • Vitamina E Natural 3,6 mg (36% CDR*)
EYE Q también se presenta en liquido con agradable sabor a limon, conteniendo a ceite de girasol, aceite de pescado, aceite virgen de onagra, aromas (aceite de limón natural)aroma de limón natural), vitamina E (en forma de d-alfa-tocoferol procedente de IP-soja).Se toman 5 ml al día. Si es por primera vez, 15 ml al día, repartidos en 2 ó 3 tomas,
durante 12 semanas. Se recomienda su toma con las comidas. también se presenta en cápsulas masticables con sabor a fresa y sobres.Todo ello para facilitar la administración a niños, ya que los omega 3 no se caracterizan precisamente por su buen gusto.
 
Todos ellos están exentos de  conservantes, azúcar(los sobres si tienen), sal, leche, levadura, soja, gluten, colorantes y saborizantes artificiales.
Los principales ingredientes del EYEQ están implicados en múltiples procesos biológicos:

EPA: Ácido Eicosapentaenoico:

  •  Interviene en el proceso de señalización neuronal.
  • Forma parte de las prostaglandinas: moléculas que intervienen en la reacción 
  • antiinflamatoria y el sistema inmune.
  • Inhibe enzimas que atacan a otros ácidos grasos altamente insaturados.
  • · EPA podría tener un papel importante al participar en el mantenimiento y el desarrollo de ciertos aspectos de la función del cerebro y del ojo, tales como la concentración y la habilidad para aprender.
  • EPA puede convertirse en DHA si es necesario.


DHA:Ácido Docosahexaenoico

  •  Forma parte de la estructura de las membranas celulares.
  • Cerca del 30 % del cerebro y del ojo está formado por ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga.
  • Consecuentemente el desarrollo fetal y del lactante está asociado con unos requisitos elevados de ácidos grasos.
  • No interviene en el proceso de formación de las prostaglandinas.
  • DHA no se reconvierte en EPA fácilmente

En resumen, es fácil de tomar, o 2 caps o 1 5 ml al dia , los tratamientos  son de 12 semanas, es decir 3 meses, ¿porque no probar? En realidad, los omega 3  equilibrados deberían formar parte de la dieta de todos nosotros siempre.
Fuentes:

 
Michael H. Bloch and Ahmad Qawasmi, Octubre 2011, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Vol. 50, Issue 10, Pages 991-1000

Noves Evidències – Àcids grassos poliinsaturats i la seva rellevància en el TDAH.Dra Caroline Stewart, Profesor Philip Asherson,

 Dr. Manfred Döpfner (Universitat de Colònia)

II Jornada Tdah: Respuestas que ayudan Fundación Teknon. Barcelona, noviembre 2012 .Resum de la conferència Mitos y falsas creencias del TDAH, a càrrec del Dr. Jordi Sasot Llevadot, metge especialista en Psiquiatria y Pediatria, Magíster en Psiquiatria i 

Psicologia Infanto-Juvenil y actualment director de la unitat de Pedopsiquiatria del

Estudio piloto sobre la eficacia y la seguridad de la suplementación con ácidos grasos Omega-3/6 solos o combinados con metilfenidato en pacientes pediátricos con TDAH1 Barragán Pérez.

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