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Cuando se trata de alimentar a nuestro hijo no hay nada lo suficientemente bueno,  pero podéis estar tranquilas, la evidencia científica avala la superioridad de la leche materna para alimentar al bebe sano durante los 6 primeros meses de vida y hasta los 2 años junto con otros alimentos , ya que su composición se adapta a las necesidades fisiológicas del tubo digestivo , del metabolismo y de la función renal.A las ventajas psicológicas, nutricionales  e inmunologicas se le añade hoy en día otra también importante, la económica.
El inicio de la lactancia debe ser precoz,en las primeras horas del post parto, evitando sueros y biberones para favorecer el contacto madre-hijo e iniciar el estimulo para la secreción láctea. La lactancia materna es a demanda, pero no os preocupeis ,la naturaleza es sabia.
Cuando es necesaria una lactancia artificial ,por el motivo que sea, se incorporan a la alimentación infantil las llamadas leches de inicio, elaboradas a partir de leche de vaca con modificaciones especificas para parecerse lo máximo posible a la leche  materna, incluso en estos últimos años se han añadido sustancias con funciones nutricionales especificas que están en mayor concentración en la leche humana que en la de vaca: Taurina y carnitina, tienen efectos beneficiosos para el correcto desarrollo gastrointestinal la absorción de hierro y para el sistema inmune. además del DHA i ARA, que promueven el correcto desarrollo cerebral y visual.
En principio, el crecimiento tiene que ser normal y el pediatra controlará su evolución, una determinación puntual aislada es inespecifica. Aquí tenéis un cuadro orientativo:
 
Tabla de introducción de alimentos en función de la edad:
 


En estos primeros meses de vida pueden ir apareciendo problemas en la alimentación del bebé que el pediatra debe evaluar,los más comunes son:

  • Intolerancia/alergia a la proteína de la leche
  • cólicos
  • Reflujo
  •  Alergia la proteína de la leche:
se distingue de la intolerancia porque da una reacción inmediata en menos de 30 minutos después de tomar el biberón, vómitos propulsivos, diarrea repentina , reacciones cutáneas ,  shock y tos; pero no necesariamente todos estos síntomas a la vez, el diagnostico lo tiene que hacer un pediatra y se hace mediante un prueba cutánea y analítica buscando anticuerpos específicos. Hay una aumento de inmunoglobulinas IgE.
  • Intolerancia a la proteina de la leche:

La clínica es subaguda o crónica, cursa con un cuadro de malabsorción, con anorexia, perdida de peso, deposiciones anormales, vòmitos esporàdicos, irritabilitad, còlicos…
Diagnostico:
• IgA sérica elevada
• Esteatorrea i/o creatorrea.
• Biopsia intestinal

 
 
En realidad, la alerginicidad de una proteína (capacidad para desarrollar reacción alérgica) depende de :
  • Su peso molecular si es de menos de2000 daltons dificilmente provocara una alergia
  • de su secuencia de aminoacidos
  • de su configuración
    Por ello, para disminuir su alergenicidad lo que se hace es reducir su peso molecular mediante una hidrolisis con calor y procedimientos enzimaticos y se calienta para “alargarla” o “plancharla” con lo que se obtienen las conocidas fórmulas hidrolizadas hipoalergenicas, que forman parte de la dieta ideal para los lactantes que tienen estos problemas.
  
cólicos del lactante:

 
 

  • Muy frecuentes, en el (40%) de los bebés
  • Se inician generalmente en la tercera semana de vida
  • Cursan con crisis de llanto inconsolable, distensión abdominal,flexión de piernas, enrojecimiento
  • Son benignos y autolimitados, suelen desaparecer al tercer mes de vida
  • Son de causa desconocida, se barajan hipótesis desde psicológica por una actitud nerviosa de los padres , gastrointestinal por hipermotilidad, inmadurez de la flora, gases..

 
 

¡OJO! estar alerta en caso de que además:

  • Disminución de la curva de peso
  • vómitos, diarrea,heces con sangre
  • apatia , somnoliencia

El tratamiento curativo no existe , todos van encaminados a sobrellevar los síntomas

  • Balanceo, vibraciones 
  • Erupto en posición boca abajo 
  • Masajes en la barriguita en sentido de las agujas del reloj con flexión de piernas sobre el abdomen.
  • Granulados a base de manzanilla e hinojo, existen también varios preparaos específicos de homeopatía .
  • Formulas hidrolizadas o AC o Digest, mejoran mucho los síntomas
  • Tranquilidad

Reflujo gastroesofajico:
El reflujo es el retorno sin esfuerzo del contenido gástrico a la boca. Lo padecen el 18% del los lactantes. puede ser fisiológico o patológico:
 

  • RGE Fisiológico: regurgitaciones postpandriaes(después justo de las comidas), sobretodo en posición supina o al incorporarlo. Van disminuyendo hasta desaparecer a los 12-18 meses.
  • Reflujo Patológico: consiste en regurgitaciones muy frecuentes también entre tomas y durante el sueño, se añaden tambien vómitos, disminución de la curva de peso, irritabilidad, rechazan las tomas, crisis de apnea y bronquitis de repetición . En estos casos, no es necesario decir que hay que acudir a vuestro Pediatra.

 
 

El tratamiento consiste :

  • la revisión de la correcta preparación del biberón
  • dar las tomas con menos cantidad mas repartidas
  • la postura de alimentación debe ser de unos 30-45 grados de inclinación en decubito lateral izquierdo
  • alimentación con leches AR generalmente lo que llevan es un espesante añadido como arroz o semilla de algarrobo.

Este es un resumen de la charla que impartió en nuestra farmacia la Dra. Gemma Morera, pediatra y pneumóloga de Vilanova i la Geltrú. Aprovechamos para darle las gracias por su accesibilidad . ha sido realmente interesante y hemos aprendido mucho.

os dejamos unas fotos de la animación:

 

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